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- 2015年第02期（总第110期）——盆腔肿物
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| 性别 | 女 | 年龄 | 68岁 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 半月余前自扪及右下腹核桃大小包块，平卧时明显，伴包块周围放射性疼痛，于2014年12月29日就诊于当地医院，超声提示下腹部实性团块，15.8×10cm，回声不均，形态尚规则，血流信号不丰富。我院盆腔MRI示：盆腔巨大不规则形异常不均匀信号影，有分隔，包膜尚完整，局部与右侧卵巢相连，大小约15.5cm×15.0cm×17cm，左侧并见囊性病灶与其相连，大小约3cm。子宫、膀胱明显受压前倾，未见明显异常信号影。盆腔及双侧腹股沟见淋巴结影，无明显肿大。 | ||||
| 标本名称 | 盆腔肿物 | ||||
| 大体所见 | 肿瘤标记物：CEA 9.04ng/mL， AFP 509.97ng/ml，CA125 171.3U/mL，CA19-9 95.3U/mL | ||||
大体所见：
1.送检（左侧）输卵管长5cm，直径0.5-1cm，伞端开放，左卵巢大小3*3*2cm，切开呈囊性，见清亮液体流出，囊壁厚0.2-0.8cm；
2.送检网膜组织1堆，总大小为20*14*2cm，其内触及明确结节数枚，质硬。
3.切除的子宫及右侧附件，宫颈管长4cm，宫颈外口直径3cm，黏膜灰白间灰红色，光滑，子宫体大小5*5*2.5cm，肌壁厚1.5-2cm，内膜厚0.1m，灰红色，光滑；左附件缺如，右附件结构不清，见破碎结节状肿物，大小12*9*6cm，肿物与宫体后壁粘连，局部囊壁样，壁厚0.4-4.5cm，切面淡黄间灰褐色。肿物表面见管状组织，长8cm，直径0.6-1.5cm，远端呈囊状扩张，与肿物腔内相通，未见伞端。另见不整形碎组织1堆，总大小为12.5*11*5.5cm，其内见多量凝血块。
标签：盆腔肿物
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本帖最后由 草原 于 2015-03-13 10:15:25 编辑
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×参考诊断
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liuzxguang 离线
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dxhong0352 离线
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绝经后妇女，盆腔单侧肿物，血清AFP,CA125均升高，镜下瘤细胞小梁状排列，部分呈腺腔样，部分呈假菊形，瘤细胞多角形，卵圆形，胞质丰富，核仁不明显，常见病理性核分裂象，免疫组化染色，瘤细胞AFP阳性，CK18阳性，CA125阳性，CK19阳性，CD56阴性，CD10阴性1.卵巢转移性肝细胞癌。2肝样卵黄囊瘤。3肝样腺癌。4卵巢肝样癌。
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spencer: 请问 肝样腺癌和卵巢的肝样癌 有何区别？2015-03-26 10:48 -
xiangxiang.hu: 同问，卵巢肝样腺癌和卵巢肝样癌有啥区别？话说我都没听过。2015-04-12 16:55
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本帖最后由 筷子 于 2015-03-25 11:31:12 编辑
本期有奖读片由北京301医院病理科刘爱军老师推荐，309医院梁玉梅老师提供，谢谢二位老师对有奖读片专栏的大力支持
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