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右眼球结膜包块——日光性角化病？不够鳞癌吧？谢谢老师们！

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-02-03 22:49|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	48岁	临床诊断	右眼球结膜新生肿物性质待查？(炎性肉芽肿可能)
一般病史	右眼红、梗痛伴球结膜新生肿块20余天。查体：右眼内眦部球结膜有一约1.0X1.0mm大小新生肿物，呈鱼肉状，边界清楚，无波动感，表面无破溃，周围结膜充血。
标本名称	右眼球结膜包块
大体所见	梭形灰白色组织一块，大小：0.6x0.4x0.1cm。

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标签：鳞癌

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: 淡定从容

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×参考诊断

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-02-04 22:25:43举报|引用
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粘膜的日光性角化病见得不多，这个病例角化珠的位置比较深，需要考虑高分化鳞癌，但还是有一点疑惑，病史比较短，核分裂易见但细胞的异型不明显，需鉴别角化棘皮瘤。超低倍下再看看？

2: 200406; zxdbingl..

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:03

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-02-04 08:08:13举报|引用
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原位鳞状细胞癌。

1: lanyue

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:05

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: 人如其名

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-02-04 08:33:06举报|引用
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要考虑鳞癌可能，但日光性角化病一般不发生在粘膜部位吧？粘膜部位不可能角化过度的吧。

1: laowon

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:05

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shenying 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：15; 经验：377; 注册时间：2013-06-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-02-05 08:55:25举报|引用
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不典型增生，随访。

1: yanglian..

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:02

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-02-04 06:28:18举报|引用
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假上皮瘤样增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:04

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: 邵长景

n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-02-07 11:38:29举报|引用
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细胞模糊不清,有点变性改变,考虑还是和日光照射有关,倾向:日光性角化病.

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-02-05 08:26:17举报|引用
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查阅书籍，日光性角化病极少发生于眼结合膜，本来很少，一般不就诊于皮肤科，所以我们皮肤科病理人士也没见过，再请有经验专家看看。

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怡然居士: 呵呵！老师谦虚了！谢谢老师！

2015-02-06 23:03

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bingshan1123 离线: 帖子：161; 粉蓝豆：15; 经验：194; 注册时间：2014-11-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-02-04 09:33:44举报|引用
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学习了

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怡然居士: 谢谢老师关注！

2015-02-06 23:05

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浪漫主义离线: 帖子：918; 粉蓝豆：270; 经验：1562; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-02-04 09:59:36举报|引用
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鳞癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:04

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: 风雨兼程

潘多拉魔盒离线: 帖子：24; 粉蓝豆：18; 经验：179; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-02-04 10:25:29举报|引用
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考虑高分化鳞癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:04

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-02-05 10:20:52举报|引用
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鳞状细胞癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:02

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-02-06 20:45:36举报|引用
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结膜的日光性角化病很少见，角化棘皮瘤一样少见，这个有战友认为是角化棘皮瘤，我仔细看看，结合那么短的病史，觉得也确实不除外，既然都是很少见，就来个彻底少见，只是没有低倍的采图，角化棘皮瘤的话也很难判断。

很遗憾。如果采图到位，可以提交给专家看看的。

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怡然居士: 谢谢老师！我请了工程师弄系统，会尽快传更低倍的图上来。

2015-02-06 22:59

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-02-05 10:52:46举报|引用
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鳞状细胞癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-02-06 23:01

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: 快乐学习！认真工作

欢乐中国离线: 帖子：247; 粉蓝豆：20; 经验：298; 注册时间：2015-01-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-02-05 11:28:31举报|引用
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倾向炎症半假上皮瘤样增生，癌的话病史太短了吧

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怡然居士: 是啊！好纠结啊！

2015-02-06 23:00

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