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“子宫肌瘤”请教老师——如何鉴别血管平滑肌瘤和静脉内平滑肌瘤病

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2014-12-30 22:42|举报|关注(0)
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性别年龄39岁临床诊断子宫多发性肌瘤
一般病史检查发现“子宫肌瘤”24天。术中见子宫前位,大小约10×8×7cm,质软,活动好,后壁突出,双侧附件正常。电刀梭形切开子宫后壁浆肌层,见数十枚肌核,大者约4x3x3cm,小者约0.1x0.1cm,行肌瘤剔除,术中切开肌层中不断有较小肌核暴露,达宫腔,见宫腔内似粘膜下肌核变性,大小约3x2x1cm,质软。考虑肌瘤多发,肌核较小,行子宫次全切除术。2014年12月25日我院B超示:子宫多发性肌瘤(肌核大小大者6.6×4.0cm)。
标本名称子宫
大体所见次全切除子宫一个,未见附件及宫颈唇部,大小:8x7x5cm。表面见多处缝线,颈管长1.5cm,宫腔深3.5cm,内膜厚约0.1cm,肌壁厚1-4cm。粘膜下、肌壁间、浆膜下见灰白色结节数枚,直径0.4-3cm。
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标签:子宫肌瘤 血管平滑肌瘤 平滑肌瘤
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淡定从容
×参考诊断
血管平滑肌瘤,小灶呈静脉内平滑肌瘤病样改变

蝴蝶兰dali2003 离线

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1 楼    发表于2014-12-30 23:08:20举报|引用
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本帖最后由 dali2003 于 2014-12-31 22:48:39 编辑

血管平滑肌瘤除了血管丰富之外,还有一个特点是肿瘤的平滑肌与血管壁的平滑肌相移行。

这个病例确有静脉内平滑肌瘤存在,需要在诊断中写出来,提示临床随诊。静脉内平滑肌瘤取材的时候易与周围组织分离,有时用镊子可以拉出长长的一条来。这种肿瘤可以沿下腔静脉延伸到右心房。

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怡然居士

邵长景

200406

海上明月
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相逢是首歌,同行是你和我。

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2 楼    发表于2014-12-30 23:58:13举报|引用|编辑
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雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2014-12-31 07:19:05举报|引用
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引用 1 楼 dali2003 在 2014-12-30 23:08:20 的发言:

血管平滑肌瘤除了血管丰富之外,还有一个特点是肿瘤的平滑肌与血管壁的平滑肌相移行。

这个病例确有静脉内平滑肌瘤存在,需要在诊断中写出来,提示临床随诊。静脉内平滑肌瘤取材的时候易与周围组织分离,有时用镊子可以拉出长长的一条来。这种肿瘤可以延下腔静脉延伸到右心房。

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200406 离线

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4 楼    发表于2014-12-31 08:08:21举报|引用
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引用 1 楼 dali2003 在 2014-12-30 23:08:20 的发言:

血管平滑肌瘤除了血管丰富之外,还有一个特点是肿瘤的平滑肌与血管壁的平滑肌相移行。

这个病例确有静脉内平滑肌瘤存在,需要在诊断中写出来,提示临床随诊。静脉内平滑肌瘤取材的时候易与周围组织分离,有时用镊子可以拉出长长的一条来。这种肿瘤可以延下腔静脉延伸到右心房。


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清秋 离线

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5 楼    发表于2014-12-31 10:53:14举报|引用
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引用 1 楼 dali2003 在 2014-12-30 23:08:20 的发言:

血管平滑肌瘤除了血管丰富之外,还有一个特点是肿瘤的平滑肌与血管壁的平滑肌相移行。

这个病例确有静脉内平滑肌瘤存在,需要在诊断中写出来,提示临床随诊。静脉内平滑肌瘤取材的时候易与周围组织分离,有时用镊子可以拉出长长的一条来。这种肿瘤可以延下腔静脉延伸到右心房。


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快乐学习!认真工作

海上明月 离线

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6 楼    发表于2014-12-31 18:27:42举报|引用
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王军臣
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