“子宫肌瘤”请教老师——如何鉴别血管平滑肌瘤和静脉内平滑肌瘤病

性别	女	年龄	39岁	临床诊断	子宫多发性肌瘤
一般病史	检查发现“子宫肌瘤”24天。术中见子宫前位，大小约10×8×7cm，质软，活动好，后壁突出，双侧附件正常。电刀梭形切开子宫后壁浆肌层，见数十枚肌核，大者约4x3x3cm,小者约0.1x0.1cm,行肌瘤剔除，术中切开肌层中不断有较小肌核暴露，达宫腔,见宫腔内似粘膜下肌核变性,大小约3x2x1cm，质软。考虑肌瘤多发，肌核较小，行子宫次全切除术。2014年12月25日我院B超示：子宫多发性肌瘤（肌核大小大者6.6×4.0cm）。
标本名称	子宫
大体所见	次全切除子宫一个，未见附件及宫颈唇部，大小：8x7x5cm。表面见多处缝线，颈管长1.5cm，宫腔深3.5cm，内膜厚约0.1cm，肌壁厚1-4cm。粘膜下、肌壁间、浆膜下见灰白色结节数枚，直径0.4-3cm。