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肝肿物

可沁 离线

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楼主 发表于 2014-12-05 14:17|举报|关注(5)
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性别年龄46临床诊断原发性肝癌?
一般病史发现肝占位2月,有乙肝及肝硬化病史多年
标本名称肝肿物
大体所见肝表面弥漫性灰黄色小结节,切面可见一境界不清肿物,大小7*7*5CM,并侵犯肝表面被膜。免疫组化标记:VIM(+),MSA(-)、SMA(-),DSM(-)、CK19(-),CK7(-)、CK19(-),CD31(-)、CD34(-),D2-40(-),Heper-1(-)、ARG(-)、GCP-3(-).

  • 肝肿物图1
    图1
  • 肝肿物图2
    图2
  • 肝肿物图3
    图3
  • 肝肿物图4
    图4
  • 肝肿物图5
    图5
  • 肝肿物图6
    图6
  • 肝肿物图7
    图7
  • 肝肿物图8
    图8
  • 肝肿物图9
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  • 肝肿物图10
    图10
  • 肝肿物图11
    图11
  • 肝肿物图12
    图12
  • 肝肿物图13
    图13
  • 肝肿物图14
    图14
  • 肝肿物图15
    图15
  • 肝肿物图16
    图16
  • 肝肿物图17
    图17
  • 肝肿物图18
    图18
  • 肝肿物图19
    图19
  • 肝肿物图20
    图20
  • 肝肿物图21
    图21
  • 肝肿物图22
    图22
  • 肝肿物图23
    图23
  • 肝肿物图24
    图24
  • 肝肿物图25
    图25
  • 肝肿物图26
    图26

 

标签:肝 肿物
本帖最后由 可沁 于 2014-12-06 19:34:19 编辑
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宠辱不惊看庭前花开花落
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成 克 伦 离线

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1 楼    发表于2014-12-06 19:53:02举报|引用
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 还需要进一步免疫组化

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蓝宝石6628 离线

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2 楼    发表于2014-12-07 04:59:53举报|引用
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引用 1 楼 成 克 伦 在 2014-12-06 19:53:02 的发言:

 还需要进一步免疫组化


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  • 可沁:  请问老师补做那些呢
    2014-12-07 10:50
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乐观向上,不断进取!

fuyong 离线

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3 楼    发表于2014-12-07 13:28:43举报|引用
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从免疫组化结果看,肌源性,上皮源性及脉管源性的肿瘤可能性不大了,肝本身如肝细胞及胆管来源也不是,观察形态应该是肉瘤,VIM免疫组化也支持,细胞粘附性差,离散,明显异型,其中又可见上皮样区域,提示肿瘤双相分化,建议免疫间皮或滑膜标记再做一下,看看结果

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陈娟860612 离线

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4 楼    发表于2014-12-10 13:11:11举报|引用
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 1双向性滑膜肉瘤

2 pecoma

3多形性未分化肉瘤

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雅马哈 离线

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5 楼    发表于2014-12-15 21:07:44举报|引用
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加做CD21、CD23、CD35、KP-1、lysazyme、Myglobin、CD99、CD34、FLI-1、LCA、CD99、Bcl-2、MOC-1、ALK、CD1a、S-100、HMB45、MPO、P53、Ki-67;此例还有必要重复做次上皮标记物,AE1/AE3及EMA;

低倍镜下哪些小红染的细胞是嗜酸性粒细胞?不是很清楚,需要仔细观察观察,对诊断很有帮助。

此例需要除外:(1)滤泡树突细胞肉瘤;(2)组织细胞肉瘤;(3)未分化多形性肉瘤;(4)成人型肝母细胞瘤;(5)横纹肌肉瘤;(6)滑膜肉瘤;(7)其他淋巴造血细胞肿瘤及软组织肉瘤。

 

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三口百惠 离线

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6 楼    发表于2014-12-15 21:32:40举报|引用
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 原发肿瘤首先考虑:未分化胚胎性肉瘤。

 还要排除继发性肿瘤可能,那考虑的就会比较多了

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耶稣门徒2 离线

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7 楼    发表于2014-12-17 22:55:05举报|引用
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 等待楼主老师的结果

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ycwj

陈娟8606..
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我到家了

雅马哈 离线

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8 楼    发表于2014-12-22 10:32:51举报|引用
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期待最终诊断,谢谢

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