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2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤

changyuemd 离线

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楼主 发表于 2014-10-11 17:43|举报|关注(29)
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性别年龄65临床诊断肾脏肿瘤
一般病史左肾肿瘤
标本名称左肾全切, 送交代表性腊块两个,请求会诊
大体所见下面是送交标本的病理医生所做大体描述“The specimen received in formalin, labeled “left kidney tumor” and consists of an irregular piece of grayish-tan tissue with some adherent fat, weighing 284 gm and measuring 12x11.5x4.0 cm. The specimen is bisected, revealing a kidney that measures 6.5x4.0 cm. A partially cystic mass protrudes from the surface of the kidney. The mass is well circumscribed and measures 6x6x4.0 cm. The cut surface of the mass has thick papillary structures that bulge

  • 2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤图1
    图1
  • 2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤图2
    图2
  • 2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤图3
    图3
  • 2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤图4
    图4
  • 2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤图5
    图5
  • 2014年第29期(总第108期)——肾脏肿瘤图6
    图6

 

标签:肾脏肿瘤
本帖最后由 草原 于 2014-10-11 20:31:55 编辑
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路在脚下。
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范永旗 离线

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103 楼    发表于2017-05-30 15:57:55举报|引用
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这么长时间了,应该公布结果。

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shanzong
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binglirenldx 离线

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102 楼    发表于2016-10-28 09:09:42举报|引用
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 本人弱弱的认为此瘤良性的可能性大。

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wjg 离线

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101 楼    发表于2016-09-25 16:25:43举报|引用
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 考虑混合性上皮间叶瘤

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郭文君

似水年华 离线

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100 楼    发表于2016-08-22 18:44:13举报|引用
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 期待最终结果!

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chaohuam..
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人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

闹闹 离线

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99 楼    发表于2016-07-18 16:42:17举报|引用
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 最终结论是什么

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年华似水 离线

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98 楼    发表于2016-06-04 07:48:15举报|引用
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 Mixed epithelial and stromal tumor

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stay hungry,stay foolish.

wy1992 离线

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97 楼    发表于2016-05-22 22:04:42举报|引用
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 囊性肾瘤

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朱正龙

双人鱼 离线

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96 楼    发表于2016-05-06 15:27:32举报|引用
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看评论、学知识、长见识、感谢。
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lxh0115 离线

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95 楼    发表于2016-03-22 09:55:55举报|引用
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  同意甲状腺滤泡癌样肾细胞癌。

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洋溢 离线

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94 楼    发表于2016-01-10 19:27:41举报|引用
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学习了
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xiaocai 离线

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93 楼    发表于2015-12-16 00:02:07举报|引用
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癌,倾向肾甲状腺虑泡癌样肾细胞癌。
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爱病理,爱音乐。。。

维尼小熊 离线

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92 楼    发表于2015-11-28 22:01:20举报|引用
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 肾脏粘液小管

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吴思影 离线

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91 楼    发表于2015-11-08 20:53:57举报|引用
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混合性上皮与间质肿瘤

供版主参考:不考虑囊性肾瘤,囊性肾瘤与混合性上皮间质肿瘤是一种疾病的两个极端,有人认为属于同一个谱系,囊性肾瘤以囊性为主

                     此例以实性为主。

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happybaby 离线

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90 楼    发表于2015-10-22 22:22:32举报|引用
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小蝴蝶与小披风 离线

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89 楼    发表于2015-10-20 14:41:09举报|引用
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请教 最终结果是什么呢?

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yyl
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所有的开始都毫无道理的美好

幻想的天空 离线

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88 楼    发表于2015-10-13 20:43:31举报|引用
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引用 2 楼 xxy123com 在 2014-10-14 22:14:37 的发言:

本例首先考虑甲状腺滤泡癌样肾细胞癌

临床特点:女性,65岁,肾脏囊实性肿块,大小6cm*6cm*4cm。

镜下特点:大部分肿瘤细胞呈滤泡样生长,最突出的形态特点是滤泡腔内充满红染物质,似甲状腺胶样物(图1,2,3),胶样物染色均匀,且浓稠,周围空泡少,细胞核呈毛玻璃样,胞质少,核分裂象不明显,可见核沟(图5)。肿瘤局部有浸润肾组织(图2)。少部分肿瘤呈实性片状(图六),细胞排列成“干滤泡”状,个别腔内有胶样物,甚至呈短梭型、卵圆形或不规则形。肿瘤未见乳头状生长。

主要鉴别诊断:

1. 肾转移性甲状腺癌:可以是乳头状癌、滤泡癌或其他类型肾转移,是真性甲状腺起源;尤其乳头状癌、滤泡癌TG及TTF-1通常强阳性表达;而且容易找到原发灶。甲状腺滤泡癌样肾细胞癌仅形态学上呈甲状腺滤泡样,TG及TTF-1表达必须阴性。

2.肾类癌与神经内分泌癌:NSE、CgA、Syn及CD56等内分泌标记物强阳性。

等等。详细参加中华病理学杂志,《甲状腺滤泡癌样肾细胞癌一例》,2 0 0 8 年6 月第3 7 卷第6 期。

建议免疫组化:CK、CK7、CK20、CK19、TTF-1、TG、EMA、Syn、CgA、CD56、Vimentin、ki67、CD10。

通过查阅文献大部分甲状腺滤泡样肾细胞癌发生在女性,一般比较年轻,大部分是20多、30多岁,但本例年龄偏大。

个人观点,多谢各位前辈指教!


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于祥义

李浩东 离线

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87 楼    发表于2015-10-13 19:38:57举报|引用
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1. 甲状腺滤泡样肾细胞癌 。2.甲状腺滤泡癌肾转移。

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xuexibingli 离线

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86 楼    发表于2015-08-03 16:02:55举报|引用
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 同意甲状腺滤泡癌样肾细胞癌。

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明察秋毫 离线

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85 楼    发表于2015-07-18 17:00:39举报|引用
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又重新分析病史和阅片。患者女性,65岁, 接收到的标本为福尔马林固定,标有“左肾肿瘤”,包括一块不规则浅淡黄褐色组织,一些粘附脂肪组织,重量284g,大小为12*11.5*4cm,,标本切开一分为二,显示肾脏,切面6.5*4cm,一部分区域呈囊性的肿物从肾脏表面突出,肿物界线清楚,大小6*6*4cm,肿物切面有粗的乳头状结构膨出。

镜下囊性肾瘤背景上,肿瘤间质实性部分有深染似幼稚的胚芽组织;上皮样成分为大小不一的管腔结构,内衬立方上皮,部分上皮呈单层鞋钉样突出并似有顶浆分泌,管腔有嗜酸性分泌物;间叶组织为梭形细胞,没有显著的异型性,未见核分裂象。组织学形态倾向部分囊性分化肾母细胞瘤。

免疫组化:CK,Vimentin,CK7,EMA,P53,WT1,NSE,BCL-2,CD99,Ki67.

鉴别诊断:1、囊性肾瘤。

                  2、肾脏滑膜肉瘤。

                  3、肾脏混合性上皮和间质肿瘤。

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benben520sps 离线

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84 楼    发表于2015-07-14 21:23:09举报|引用
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引用 2 楼 xxy123com 在 2014-10-14 22:14:37 的发言:

本例首先考虑甲状腺滤泡癌样肾细胞癌

临床特点:女性,65岁,肾脏囊实性肿块,大小6cm*6cm*4cm。

镜下特点:大部分肿瘤细胞呈滤泡样生长,最突出的形态特点是滤泡腔内充满红染物质,似甲状腺胶样物(图1,2,3),胶样物染色均匀,且浓稠,周围空泡少,细胞核呈毛玻璃样,胞质少,核分裂象不明显,可见核沟(图5)。肿瘤局部有浸润肾组织(图2)。少部分肿瘤呈实性片状(图六),细胞排列成“干滤泡”状,个别腔内有胶样物,甚至呈短梭型、卵圆形或不规则形。肿瘤未见乳头状生长。

主要鉴别诊断:

1. 肾转移性甲状腺癌:可以是乳头状癌、滤泡癌或其他类型肾转移,是真性甲状腺起源;尤其乳头状癌、滤泡癌TG及TTF-1通常强阳性表达;而且容易找到原发灶。甲状腺滤泡癌样肾细胞癌仅形态学上呈甲状腺滤泡样,TG及TTF-1表达必须阴性。

2.肾类癌与神经内分泌癌:NSE、CgA、Syn及CD56等内分泌标记物强阳性。

等等。详细参加中华病理学杂志,《甲状腺滤泡癌样肾细胞癌一例》,2 0 0 8 年6 月第3 7 卷第6 期。

建议免疫组化:CK、CK7、CK20、CK19、TTF-1、TG、EMA、Syn、CgA、CD56、Vimentin、ki67、CD10。

通过查阅文献大部分甲状腺滤泡样肾细胞癌发生在女性,一般比较年轻,大部分是20多、30多岁,但本例年龄偏大。

个人观点,多谢各位前辈指教!


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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。
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