颈部包块，没见过，请老师们指导！ - 华夏病理网论坛

讨论区

当前位置：讨论区 >系统病理>疑难罕见

推广栏目：
吴秉铨基金
兰丁细胞

共2页/29条首页上一页 12下一页尾页跳
回复：32 阅读：4185

颈部包块，没见过，请老师们指导！

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-06-13 21:12|举报|关注(11)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	48岁	临床诊断	左侧颈部包块待查：淋巴结肿大？
一般病史	发现左侧颈部无痛性包块1年；既往体健，否认外伤史、手术史。查体见包块大小约2×2.5×2cm,位于皮下，质中等，无明显压痛，活动性差。
标本名称	左侧颈部包块
大体所见	带皮灰黄色脂肪样不整组织一块，大小：1.5x1x0.5cm。梭形皮肤：2.2x0.7cm。切面灰黄，质中。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21

标签：颈部包块

本帖最后由怡然居士于 2014-06-16 23:19:52 编辑

1

: 淡定从容

添加参考诊断

×参考诊断

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-06-13 22:55:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

一看低倍图还感觉是个炎性包块，倍数往上，来者不善，首先考虑恶性黑色素瘤，需免疫标记鉴别淋巴瘤等。

0

回复

: 相逢是首歌，同行是你和我。

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-06-13 23:08:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

说来惭愧，取材的时候我还以为是个脂肪瘤呢。只是当时很纳闷临床医生怎么把个脂肪瘤切得七零八落的。

0

收起回复

怡然居士: 后来询问过临床，他们也对这个包块很疑惑，术中见包块无包膜，质脆。

2014-06-13 23:14

我来说一句

: 淡定从容

wxg618 离线: 帖子：540; 粉蓝豆：19; 经验：614; 注册时间：2014-04-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-06-14 00:01:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 wwg 在 2014-06-13 21:38:57 的发言:

1.经典霍奇金,见R-S，标记CD30，CD15

2.间变大,但是细胞大而且透亮见到比较典型的hall mark cell，标记ALK可以阳（老年多）也可以阴（年纪小）但是CD30弥漫阳如果CD3可以丢失就要标记CD2,4,5,7,8。EMA可阳

建议：淋巴结图片时要采淋巴窦的地方不然不知道是不是淋巴结

0

回复

雾蒙蒙在线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4837; 经验：36893; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-06-14 06:47:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶性肿瘤。标吧。

0

回复

: 诚信敬业博学奉献

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-06-14 07:31:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 8 楼雾蒙蒙在 2014-06-14 06:47:48 的发言:

恶性肿瘤。标吧。

0

回复

: 邵长景

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-06-14 08:05:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

DLBCL

0

回复

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-06-14 08:51:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶性肿瘤，考虑恶黑，淋巴瘤，转移的低分化腺癌

0

回复

WMJ09 离线: 帖子：206; 粉蓝豆：72; 经验：1236; 注册时间：2013-05-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-06-14 14:34:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 wwg 在 2014-06-13 21:38:57 的发言:

1.经典霍奇金,见R-S，标记CD30，CD15

2.间变大,但是细胞大而且透亮见到比较典型的hall mark cell，标记ALK可以阳（老年多）也可以阴（年纪小）但是CD30弥漫阳如果CD3可以丢失就要标记CD2,4,5,7,8。EMA可阳

建议：淋巴结图片时要采淋巴窦的地方不然不知道是不是淋巴结

排除血管免疫母T细胞淋巴瘤

0

回复

: 优秀的医生相信自己看到的！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-06-14 15:37:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 11 楼小点在 2014-06-14 08:51:31 的发言:

恶性肿瘤，考虑恶黑，淋巴瘤，转移的低分化腺癌

0

回复

: 尚泽忠

回复：32 阅读：4185: 共2页/29条首页上一页 12下一页尾页跳

【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用，不作为诊疗依据，由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。

快速回复
进入高级回复

搜索回复/乘电梯　×: 按内容
按会员; 乘电梯