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2014年第19期(总第98期)——膀胱肿物(已点评)

草原 离线

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楼主 发表于 2014-06-27 00:05|举报|关注(4)
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性别年龄62岁临床诊断膀胱肿物
一般病史女,62岁,膀胱肿物
标本名称膀胱肿物
大体所见巨检:灰红灰黄肿物一枚,中央已剖开,体积2X2X1.7cm,切面灰白灰黄质软。

 

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点评专家:张祥盛(26楼  链接:>>点击查看<< )

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标签:膀胱肿物
本帖最后由 草原 于 2014-09-28 10:46:59 编辑
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水若寒 离线

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7 楼    发表于2014-06-13 22:27:28举报|引用
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 诊断:(膀胱)血管周具有上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)

依据:灰红灰黄,镜下边境尚清楚。透明细胞弥漫成片状生长,但细胞边境不是很清楚。部分区域有围绕血管(厚壁或者薄壁血管)生长趋势;细胞轻度异型性。免疫组化SMA,HMB-45阳性可以鉴别。

鉴别:1.转移性透明细胞癌:来源于肾,有肾癌病史,且CD10,Vimentin(+)可以鉴别之。

           2.富含脂质的尿路上皮癌:HE镜下具有印戒样脂肪母细胞形态,P63,高分子量角蛋白34BE12(+);

          3.富含糖原的尿路上皮癌:一般情况下肿瘤细胞胞质透亮,界限清楚。而该例界限似乎不是很清楚。再者P63,高分子量角蛋白34BE12(+),及CK7,CK20阳性可以鉴别。PAS染色(+),经过淀粉酶消化后,染色消失可以鉴别之。 诊断:(膀胱)血管周具有上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)。

         4.副神经节瘤:SYN,CGA阳性,S-100阳性可以鉴别之。且形态学血窦结构较丰富。

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6 楼    发表于2014-06-13 22:07:31举报|引用
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 PEComa

主要鉴别:转移的透明细胞癌,副节瘤等

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老四

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TK1905 离线

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5 楼    发表于2014-06-13 20:54:45举报|引用
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 可能是膀胱的罕见的PEComa:上皮样、梭形细胞,胞浆透明或嗜酸性,分支血管,巢状结构。IHC:SMA、HMB45、Cathepsin-K、TFE3等等

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qiaoqiao 离线

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4 楼    发表于2014-06-13 20:54:04举报|引用
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  脂肪肉瘤?

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陈娟860612 离线

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3 楼    发表于2014-06-13 20:35:26举报|引用
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 透明细胞癌?

 脂肪肉瘤?

 恶黑?

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honglinyu 离线

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2 楼    发表于2014-06-13 20:28:32举报|引用
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 透明细胞癌,该病例近肌层为肿瘤部分,核圆形或卵圆形,胞质透亮,弥漫一片。

2

扎贝

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草原 离线

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1 楼    发表于2014-06-13 20:16:13举报|引用
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感谢张祥盛老师百忙中为《有奖读片专栏》提供经典病例!

3

13942785..

www81091..

千百合
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