2014年第12期（总第91期）——子宫肿物（已点评） - 华夏病理网论坛

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2014年第12期（总第91期）——子宫肿物（已点评）

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-04-11 01:07|举报|关注(5)
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性别	女	年龄	43	临床诊断
一般病史	孕10产5，剖宫产术史。因“阴道不规则出血2月余”。2012年10月行“剖宫产术+结扎+左卵巢囊肿剥除术”。
标本名称	双附件+子宫
大体所见	已切开带双附件的子宫标本一个，子宫底部基层见一个结节，浸润宫壁全层并突向宫腔，呈棕黄灰黑色，似坏死。附件未见肿物。

图1
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图13

点评专家：卢义生（46楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：www810910（3楼链接：>>点击查看<< ）

标签：子宫肿物

本帖最后由草原于 2014-05-12 09:39:22 编辑

3

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

添加参考诊断

×参考诊断

cocolisa 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：3; 经验：257; 注册时间：2010-04-05; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2014-04-22 21:53:31举报|引用
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胎盘部位滋养细胞肿瘤？期待讲解~··

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朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2014-04-22 10:44:35举报|引用
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子宫内膜间质肉瘤、上皮样平滑肌肉瘤和滋养叶细胞肿瘤鉴别诊断，更倾向前二者鉴别诊断。

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: 夕阳无限好

chin 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：23; 经验：12; 注册时间：2008-09-21; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2014-04-21 22:58:10举报|引用
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考虑为滋养叶细胞肿瘤或胎盘植入。

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问心无愧离线: 帖子：186; 粉蓝豆：232; 经验：797; 注册时间：2008-12-10; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-04-21 09:06:37举报|引用
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低分化平滑肌肉瘤，建议免疫组化进一步证实

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: 陈秀明

t528 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：12; 经验：142; 注册时间：2012-04-18; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-04-19 23:05:53举报|引用
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胎盘部位滋养细胞肿瘤

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: 病理学家四眼看世界，宏观微观尽收眼底

vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2014-04-18 16:47:54举报|引用
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上皮样滋养细胞肿瘤，未分化肉瘤。

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njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-04-16 23:36:14举报|引用
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考虑为ETT，须做CK18，P63，hCG，hPL，ki67，SMA，DES等，以与PSTT，肌源性肉瘤等鉴别。

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: 诊断如破案

hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-04-16 22:09:34举报|引用
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滋养叶小宝细胞肿瘤与子宫平滑肌肉瘤鉴别，进行免疫组化标记。

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: 马上去做！

mnd168 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：15; 经验：17; 注册时间：2014-04-10; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-04-16 10:06:16举报|引用
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考虑胎盘部位滋养细胞肿瘤

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zylwz 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：442; 经验：9; 注册时间：2009-07-06; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-04-15 21:48:53举报|引用
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考虑滋养细胞肿瘤！

1: chin

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daydayup 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：15; 经验：313; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-04-15 10:17:06举报|引用
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同意13楼意见

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万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-04-15 10:08:00举报|引用
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考虑滋养叶细胞肿瘤

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: xyq

诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-04-15 10:02:01举报|引用
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是骨样基质还是变性的胶原？

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: 人如其名

wdj89189 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：76; 经验：4796; 注册时间：2014-02-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-04-15 09:45:20举报|引用
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滋养叶细胞肿瘤；出血、坏死明显，坏死周边可见带状存活的滋养细胞，混合有细胞滋养细胞和合体滋养细胞，多考虑绒毛膜癌。

3: sxz5; 迷糊虫; 大雪纷飞

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: 诚信做人，勤奋做事。

乙酰胆碱离线: 帖子：307; 粉蓝豆：44; 经验：529; 注册时间：2009-12-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-04-14 22:22:15举报|引用
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不排除绒癌，图7部分血管被滋养叶细胞取代

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零余者离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2013-09-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-04-14 11:47:08举报|引用
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该例子宫肿物HE染色形态改变考虑：1、低度恶性子宫内膜间质肉瘤。2、高度恶性子宫内膜间质肉瘤（子宫间质肉瘤）。可做相关免疫组化鉴别诊断，排除子宫上皮样分化平滑肌肿瘤，子宫癌肉瘤和子宫平滑肌-间质来源恶性肿瘤。免疫组化：CD10，ER，PR，CD99，lnhibin，Actin，ck，SMA等。

广东省肇庆市第一人民医院病理科，雷伟华

1: celvin

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零余者离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2013-09-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-04-14 11:32:30举报|引用
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该例子宫肿物考虑：1、低度恶性子宫内膜间质肉瘤。2、高度恶性子宫内膜间质肉瘤（子宫间质肉瘤）。

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sx331812 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：9; 经验：703; 注册时间：2011-05-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-04-13 20:02:33举报|引用
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诊断：上皮样滋养细胞肿瘤

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xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-04-12 10:10:34举报|引用
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引用 13 楼 rgzdb 在 2014-04-12 08:47:45 的发言:

滋养叶细胞肿瘤，部分区域为绒毛膜癌（出血坏死明显，以滋养叶细胞为主，未见绒毛结构，2 年内妊娠史），提请临床注意有较大转移风险。（现今医患关系紧张，执业环境恶劣，诊断最好留有余地，以免后患，万一转移复发而引起不必要的纠纷）

3: 汐汐2006; 地球的边..; 小羽翼

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guoyanyishi 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：16; 经验：49; 注册时间：2010-01-02; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-04-12 09:35:10举报|引用
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同意胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT), 诊断依据同怡然居士的观点。

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