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子宫腺瘤样瘤？

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-28 22:27|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	41岁	临床诊断	子宫肌瘤，腺肌瘤
一般病史	发现子宫肌瘤10年。行肌瘤剔除术。术中见肌核三枚，其中一枚位于子宫右侧角宫底部浆膜下，无包膜。
标本名称	子宫肌核
大体所见	灰白色结节3枚，大小分别为：8x8x5.5cm、0.8x0.8x0.5cm、1x0.5x0.5cm，切面灰白、灰红，质稍韧。最大结节的图片为图1，其余上传的图片为位于宫底浆膜下的1x0.5x0.5cm大小的那枚，临床考虑腺肌瘤。

图1
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标签：子宫腺瘤样瘤

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: 淡定从容

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×参考诊断

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-29 00:14:58举报|引用
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这个病例不止一个病。

8x8x5.5cm最大结节在图片1所示的，是：平滑肌瘤。

但是，于宫底浆膜下的1x0.5x0.5cm的小结节，不像是平滑肌瘤。肿瘤细胞在子宫肌层间穿插生长，上皮样细胞呈腺样结构排列，胞浆染色相对较淡且偏嗜碱性，有的细胞核有一定异型性。首先考虑腺瘤样瘤（间皮起源）。然后，要IHC常规鉴别间皮瘤，除外转移性腺癌。

2: 清秋; 李丹

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: 王军臣

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-04-13 22:29:51举报|引用
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三级医院会诊结果：腺瘤样瘤。

IHC：肿瘤中梭型细胞显示：act+、SMA+、CD10-；上皮样细胞显示：D2-40+、Vim+、CK+、CK-L+、ki-67+约5%、CD34、F8-、CD117-、CR-、EMA-、LCA-、S-100-。

谢谢各位老师！

1: Yuki林

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: 淡定从容

雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36874; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-03-29 06:22:07举报|引用
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1、平滑肌瘤。2、腺瘤样瘤。

1: 潇湘剑00..

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: 诚信敬业博学奉献

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-03-30 09:24:21举报|引用
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引用 8 楼万事吉祥在 2014-03-29 09:25:41 的发言:

腺瘤样瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-03-29 07:30:40举报|引用
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引用 4 楼雾蒙蒙在 2014-03-29 06:22:07 的发言:

1、平滑肌瘤。2、腺瘤样瘤。

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: 邵长景

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-03-29 08:02:03举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2014-03-29 00:14:58 的发言:

这个病例不止一个病。

8x8x5.5cm最大结节在图片1所示的，是：平滑肌瘤。

但是，于宫底浆膜下的1x0.5x0.5cm的小结节，不像是平滑肌瘤。肿瘤细胞在子宫肌层间穿插生长，上皮样细胞呈腺样结构排列，胞浆染色相对较淡且偏嗜碱性，有的细胞核有一定异型性。首先考虑腺瘤样瘤（间皮起源）。然后，要IHC常规鉴别间皮瘤，除外转移性腺癌。

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

epithelial 在线: 帖子：239; 粉蓝豆：24; 经验：275; 注册时间：2008-08-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-03-29 08:24:04举报|引用
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第一张还是平滑肌瘤，后面切片需要免疫组化MC、calretinin鉴别腺瘤样瘤。

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万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-03-29 09:25:41举报|引用
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腺瘤样瘤

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: xyq

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-03-29 09:32:08举报|引用
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引用 4 楼雾蒙蒙在 2014-03-29 06:22:07 的发言:

1、平滑肌瘤。2、腺瘤样瘤。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-29 10:38:39举报|引用
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1、平滑肌瘤。2、腺瘤样瘤

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: 尚泽忠

snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-03-30 11:32:16举报|引用
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首先考虑腺瘤样瘤（间皮起源）。

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laofan200108 离线: 帖子：132; 粉蓝豆：27; 经验：162; 注册时间：2008-04-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-03-28 22:37:22举报|引用
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图1：富于细胞性平滑肌瘤

其他：腺瘤样瘤

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: 范范

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11350; 粉蓝豆：2436; 经验：11913; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-29 22:33:11举报|引用
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第一张：平滑肌瘤，后面的是腺瘤样瘤

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-03-29 06:21:57举报|引用
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引用 1 楼 laofan200108 在 2014-03-28 22:37:22 的发言:

图1：富于细胞性平滑肌瘤

其他：腺瘤样瘤

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: 乐观向上，不断进取！

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-03-30 00:37:17举报|引用
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同意楼上意见

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: 一切有为法，如梦幻泡影

yangpeng 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：9; 经验：329; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-04-15 10:36:07举报|引用
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为什么不考虑上皮样平滑肌瘤。

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怡然居士: 不是上皮样平滑肌瘤。

2014-04-15 21:56

我来说一句

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