2014年第08期（总第87期）——颈部淋巴结活检

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-14 00:42|举报|关注(18)
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性别	男	年龄	36	临床诊断
一般病史	有风湿性关节炎病史，服用雷公藤，曾用甲氨蝶呤。
标本名称	颈部淋巴结
大体所见	淋巴结活检

图1
图2
图3
图4

标签：颈部淋巴结活检

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

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×参考诊断

dfhlhf 离线: 帖子：96; 粉蓝豆：1185; 经验：1770; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-04-01 08:25:41举报|引用
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考虑药物性淋巴结炎或反应性增生，看不好，而且临床检查及病史较少，淋巴结太小不太典型，图也太少了。

依据：1.病史及用药史。2.淋巴结不是很大，低倍镜下斑驳状。3.高倍镜下主要是浆细胞及小淋巴细胞，未见异型细胞，小静脉内皮细胞增生。

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: 我儿子很乖

黄孝宇离线: 帖子：58; 粉蓝豆：74; 经验：130; 注册时间：2014-01-06; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2014-03-24 12:46:43举报|引用
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诊断：低倍镜下基本上可见淋巴结全貌，淋巴结结构紊乱，副皮质区增生，伴有血管的增生。中高倍镜下可见血管增生增多伴有硬化，增生的细胞主要以免疫母细胞样中及大淋巴细胞为主，易见浆细胞增生。请结合临床，考虑淋巴结的反应性增生，或免疫母细胞相关淋巴结病。

建议：1.详细查体及相关血清、血细胞检查。

2.重轻链染色，,CD38/CD138,CD20/CD3,CD21/CD23,CD10,BCL-6,CD4/CD8,ki67等。

3.定期复查。

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xiuxiu 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：4635; 经验：150; 注册时间：2012-09-08; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-03-18 15:57:13举报|引用
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看不懂呀

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cherry310 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：182; 经验：597; 注册时间：2009-07-17; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2014-03-19 21:44:35举报|引用
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低倍镜下淋巴结结构破坏，滤泡萎缩，副皮质区增生，伴有血管的增生。

中倍镜下增生血管伴有硬化

高倍镜下增生的细胞主要以中、小细胞为主，伴有显著地浆细胞增生。

结合患者的临床病史首先考虑淋巴结的反应性增生，免疫相关的IgG4相关淋巴结病，需要免疫组化标记及询问临床病史及外周血清学结果。

建议：IgG/IgG4,CD38/CD138,CD20/CD3,CD21/CD23,CD10,BCL-6,CD4/CD8,ki67等

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: 微观的世界无限精彩

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-03-15 21:56:10举报|引用
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首先应除外甲氨蝶呤引起的淋巴结增生性病变。

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

啄木鸟离线: 帖子：382; 粉蓝豆：13; 经验：1870; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2014-03-18 16:47:47举报|引用
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药物性淋巴结炎

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: 守护杏林

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-14 20:21:49举报|引用
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引用 7 楼 zenwo 在 2014-03-14 14:29:09 的发言:

首先应除外甲氨蝶呤引起的淋巴结炎。

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: 乐观向上，不断进取！

qxtlj 离线: 帖子：513; 粉蓝豆：102; 经验：558; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-03-14 20:31:07举报|引用
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甲氨蝶呤引起的淋巴结反应性增生

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sisi 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：726; 经验：657; 注册时间：2011-03-05; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-03-14 20:37:19举报|引用
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castlman disease!

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kitty_wang 离线: 帖子：178; 粉蓝豆：17; 经验：192; 注册时间：2009-03-29; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2014-03-25 10:21:12举报|引用
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倾向良性

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wqy1977 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：0; 经验：873; 注册时间：2012-04-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-14 10:08:53举报|引用
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怎么没有正确答案啊

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: 认真对待每一个病例

wzxblk 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：1072; 经验：578; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-03-18 05:05:57举报|引用
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首先考虑为药物性淋巴结病，要做免疫组化标记排除T细胞淋巴瘤

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: 李宝江

yumaoqiu715 离线: 帖子：227; 粉蓝豆：26; 经验：356; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-03-18 07:08:01举报|引用
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本帖最后由 yumaoqiu715 于 2014-03-18 07:14:08 编辑

castlman disease(浆细胞型）

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shanzong 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：374; 经验：465; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-03-16 09:18:25举报|引用
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免疫母细胞性淋巴结病

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: 加油

海琳222 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：110; 经验：320; 注册时间：2011-12-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-03-14 11:24:42举报|引用
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castlman disease!

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q348137225 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：6; 经验：15; 注册时间：2013-09-16; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-03-14 22:58:02举报|引用
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不明觉厉

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: ！！

zhangcx07721 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：23; 经验：135; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-03-18 22:09:30举报|引用
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引用 20 楼风吹过在 2014-03-17 21:34:56 的发言:

不像肿瘤，考虑药物诱导性淋巴结炎。

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: 璀璨人生，是黄金总会发光的！

yongjiangqiuhong 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：1; 经验：203; 注册时间：2008-12-04; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-03-19 16:29:46举报|引用
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淋巴结看不好，不过上面老师的意见都不错，学习的过程，期待结果

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: 努力学习，虚心学习，向前辈们学习。

2862828356 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：5; 经验：3; 注册时间：2014-03-18; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-03-18 09:55:52举报|引用
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现在的人太难说了

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2862828356 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：5; 经验：3; 注册时间：2014-03-18; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-03-18 09:59:17举报|引用
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患有颈部，腋下淋巴结的请联系我，15185001962

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