共4页/77条首页上一页1234下一页尾页
回复:82 阅读:15139
2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)

草原 离线

帖子:1302
粉蓝豆:1673
经验:6166
注册时间:2008-06-28
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2014-02-21 01:35|举报|关注(5)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄45临床诊断
一般病史不规则阴道出血3个月
标本名称宫颈TCT
大体所见患者45岁,不规则阴道出血3个月,门诊TCT

 

  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图1
    图1
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图2
    图2
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图3
    图3
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图4
    图4
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图5
    图5
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图6
    图6
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图7
    图7

 

  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图8
    图1
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图9
    图2
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图10
    图3
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图11
    图4
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图12
    图5
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图13
    图6
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图14
    图7
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图15
    图8
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图16
    图9
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图17
    图10
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图18
    图11
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图19
    图12
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图20
    图13
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图21
    图14
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图22
    图15
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图23
    图16
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图24
    图17
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图25
    图18
  • 2014年第05期(总第84期)——宫颈TCT(已点评)图26
    图19

 

点评专家:许淑霞(75楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:www810910(2楼  链接:>>点击查看<< )

标签:宫颈
本帖最后由 华夏病理 于 2014-04-01 08:49:00 编辑
3
signature
Stop walking today and you'll have to run tomorrow.
添加参考诊断
×参考诊断
  

lxy0044 离线

帖子:300
粉蓝豆:481
经验:815
注册时间:2011-05-13
加关注  |  发消息
21 楼    发表于2014-02-23 18:34:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

(1 ) 病变来源,考虑  鳞状上皮细胞病变 ,依据如下:

图3 4 5 等以及后面的几张图,都能看到明显的鳞状细胞病变,胞浆角化和双核,。

(2  )病变程度,

考虑 

  HISL累及腺体,腺鳞癌不能排除,建议阴道镜检查及活检。    依据:

图9 能看到裸核的细胞,核膜厚而不规则,染色质粗,胞浆少,核质比增大,符合鳞状细胞高级别病变的特点。整张片病变的鳞状细胞比较少见,但图16成团的鳞状细胞表现仍不能排除鳞癌可能。另外几张图能看到成簇的细胞团,核大,核仁明显,胞浆少,但边缘尚清晰,中间似乎有中性粒细胞夹杂,这些倾向腺细胞的病变或是修复性改变。有鳞状细胞的高级别病变和腺细胞的病变同时出现,固诊断HISL累及腺体,或 腺鳞癌,结合阴道镜活检明确。 


1

chmj7036
回复
signature
胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军。

mxlihui 离线

帖子:66
粉蓝豆:436
经验:642
注册时间:2008-03-29
加关注  |  发消息
22 楼    发表于2014-02-23 21:14:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

Lsil

0
回复

步子行空1 离线

帖子:103
粉蓝豆:275
经验:248
注册时间:2012-08-11
加关注  |  发消息
23 楼    发表于2014-02-24 20:30:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此类诊断鳞癌证据不足,但可看见似副基底细胞大小异型细胞,诊断ASC-high。

0
回复
signature
典型中找不典型,不典型中找不典

hansonnameliu 离线

帖子:347
粉蓝豆:9
经验:1051
注册时间:2011-05-26
加关注  |  发消息
24 楼    发表于2014-02-24 21:32:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级上皮内瘤变累及腺体。

0
回复

zhouzhenyou 离线

帖子:1640
粉蓝豆:141
经验:2717
注册时间:2008-11-25
加关注  |  发消息
25 楼    发表于2014-02-24 21:40:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 zhouzhenyou 于 2014-02-24 21:42:31 编辑 诊断:(1)鳞状上皮高级别病变,疑癌。
            (2)AGC
依据:图1、3、4、5、8、9中可见高核浆比及裸核细胞,明显异型,并见角化及似肿瘤素质,图2、6、7、9、12、19能看到成簇的细胞团,核仁明显,胞浆少,细胞异型,这些倾向腺细胞的病变,建议阴道镜活检,分段诊刮明确。
0
回复

yangjh 离线

帖子:1
粉蓝豆:11
经验:6
注册时间:2007-07-21
加关注  |  发消息
26 楼    发表于2014-02-24 22:56:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 AGC   活检

0
回复

mmmjjj222 离线

帖子:387
粉蓝豆:1783
经验:1334
注册时间:2012-02-09
加关注  |  发消息
27 楼    发表于2014-02-25 08:00:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HILS伴腺体累及

0
回复
signature
若水

5wei 离线

帖子:766
粉蓝豆:17
经验:805
注册时间:2010-10-18
加关注  |  发消息
28 楼    发表于2014-02-25 10:27:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 HSIL

0
回复

踏雪寻青梅 离线

帖子:27
粉蓝豆:7
经验:87
注册时间:2012-07-25
加关注  |  发消息
29 楼    发表于2014-02-25 12:14:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HILS伴腺体累及

0
回复
signature
踏雪寻梅

墨魇 离线

帖子:81
粉蓝豆:6
经验:164
注册时间:2012-12-15
加关注  |  发消息
30 楼    发表于2014-02-25 12:33:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 AGC,建议分段诊刮及活检

0
回复

紫侠 离线

帖子:67
粉蓝豆:41
经验:193
注册时间:2008-01-09
加关注  |  发消息
31 楼    发表于2014-02-25 20:24:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 非典型腺细胞,宫颈腺癌可疑,建议宫颈活检,及分段诊刮。

0
回复

tanghaihua 离线

帖子:119
粉蓝豆:7
经验:439
注册时间:2011-11-10
加关注  |  发消息
32 楼    发表于2014-02-25 20:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

Lsil ,炎症反应,建议治疗后复查。

0
回复
signature
行万里路 读万卷书

ynzy1 离线

帖子:187
粉蓝豆:247
经验:844
注册时间:2009-06-08
加关注  |  发消息
33 楼    发表于2014-02-25 21:00:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

倾向 ASC-H,又象鳞上皮,又象腺上皮

依据:核增大,染色深染,部分有明显核仁,但核膜光滑规整,核大小不等。

1

清水波心
回复
signature
张银

apple89 离线

帖子:452
粉蓝豆:861
经验:1633
注册时间:2007-07-01
加关注  |  发消息
34 楼    发表于2014-02-25 23:51:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这一例我不考虑肿瘤,我觉得报:ASC-US,细菌性阴道病。

理由是,背景很脏,很多上皮细胞都被细菌覆盖,可以看到较多量的中性粒细胞,上皮细胞的异型性并不是很大,考虑为炎症的反应性改变,那些核仁明显的细胞团,考虑为修复细胞或者再生细胞。

这一例主要要与HSIL和腺上皮病变相鉴别。HSIL的细胞核膜厚而不规则,染色质粗,胞浆少,核质比增大;腺癌的细胞细胞核大,看到清楚的核仁。

4

坚持到顶

nywhf

slyatou6..

石医病理..
回复
signature

2023心想事成!

zhouyanxia 离线

帖子:1264
粉蓝豆:911
经验:2509
注册时间:2012-05-29
加关注  |  发消息
35 楼    发表于2014-02-27 12:28:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鳞状上皮及腺上皮都有问题,建议行感觉活检及分段刮取宫内膜。

0
回复
signature
每天进步一小点,明天就是一大步!

村姑007 离线

帖子:188
粉蓝豆:1
经验:292
注册时间:2011-09-20
加关注  |  发消息
36 楼    发表于2014-02-27 14:48:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 HISL,建议活检。同时伴线索细胞。

0
回复

swallowandstone 离线

帖子:143
粉蓝豆:25
经验:212
注册时间:2011-05-15
加关注  |  发消息
37 楼    发表于2014-02-27 19:56:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先感觉这张片子问题不大,背景是微生物感染,图5有非典型鳞状上皮改变,其他图感觉为腺上皮反应性改变,所以我的诊断结果为:ASCUS+滴虫,请各位老师多多指教。

1

坚持到顶
回复
signature
努力把每一张片子看好

hanlixia 离线

帖子:91
粉蓝豆:240
经验:847
注册时间:2011-12-09
加关注  |  发消息
38 楼    发表于2014-02-27 21:46:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 考虑为炎性改变,有滴虫和球杆菌感染,部分上皮核浆比例增大,但不考虑肿瘤,报Ascus+滴虫。

0
回复

hanyanxia 离线

帖子:28
粉蓝豆:25
经验:52
注册时间:2011-12-05
加关注  |  发消息
39 楼    发表于2014-02-28 11:33:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 HISL

活检结果是什么?

0
回复
signature
宁静致远

渭水燕子 离线

帖子:111
粉蓝豆:89
经验:1214
注册时间:2009-06-05
加关注  |  发消息
40 楼    发表于2014-02-28 15:21:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑 ASC-US伴滴虫

0
回复
回复:82 阅读:15139
共4页/77条首页上一页1234下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接