胃窦肿块-上海市骨与软组织肿瘤病理读片2013（3-4）-复旦大学华东医院提供 - 华夏病理网论坛

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胃窦肿块-上海市骨与软组织肿瘤病理读片2013（3-4）-复旦大学华东医院提供

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-01-19 17:02|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	58岁	临床诊断	胃肿块
一般病史	胃镜检查发现粘膜下肿块。
标本名称	胃大部切除标本
大体所见	胃窦粘膜面见一隆起，切面粘膜下见一灰红结节，质中，直径2.5cm，边界清。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：胃肿块软组织肿瘤病理读片

本帖最后由海上明月于 2014-01-19 17:36:22 编辑

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: 王军臣

相关帖子

×参考诊断

梭形细胞肿瘤，形态学结合免疫组化和基因突变检测，诊断为胃肠道间质瘤（GIST）。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-01-29 09:27:39举报|引用
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多谢海上明月老师展示如此一例GIST！

印象里没见过这样形态的GIST；每天都有出乎意料的事情，才能时刻提醒自我的渺小！！！

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海上明月: 谢谢本家关注！祝新春快乐！

2014-01-29 13:28
wang4160: 也祝王老师新年快乐，合家欢乐！！

2014-01-30 08:38

我来说一句

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-01-28 16:11:58举报|引用
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最后诊断：梭形细胞肿瘤，形态学结合免疫组化和基因突变检测，诊断为胃肠道间质瘤（GIST）。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-01-28 16:10:19举报|引用
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c-kit、PDGFRA基因突变检测:显示：PDGFRA18号外显子突变。

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: 王军臣

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-01-27 22:50:11举报|引用
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引用 19 楼海上明月在 2014-01-27 17:06:53 的发言:

GIST？

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: 淡定从容

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-01-27 17:06:53举报|引用
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GIST？

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-01-27 17:04:21举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2014-01-27 17:06:02 编辑

IHC图片

图1
图2
图3
图4

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-01-27 17:01:31举报|引用
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IHC结果

阳性：CD34+，Dog-1+, CD117+,VIM+,

局灶Calponin+，SMA部分+,

血管+：F8，CD31，CD34

阴性：CK, EMA, S-100, CD57

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: 王军臣

mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-01-22 08:03:36举报|引用
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引用 10 楼 zhanglei 在 2014-01-20 13:01:47 的发言:

从状纤维粘液瘤

炎性纤维性息肉

GIST

炎性肌纤维母细胞瘤

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: 若水

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-01-21 09:43:58举报|引用
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丛状纤维粘液瘤

神经鞘瘤

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: 快乐学习！认真工作

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-01-20 21:10:41举报|引用
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引用 10 楼 zhanglei 在 2014-01-20 13:01:47 的发言:

从状纤维粘液瘤

炎性纤维性息肉

GIST

炎性肌纤维母细胞瘤

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: 淡定从容

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-01-20 18:34:02举报|引用
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引用 10 楼 zhanglei 在 2014-01-20 13:01:47 的发言:

从状纤维粘液瘤

炎性纤维性息肉

GIST

炎性肌纤维母细胞瘤

再加一个肌纤维母细胞瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-01-20 16:16:14举报|引用
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首选胃从状纤维粘液瘤，丛状生长方式，粘液样间质伴玻变，富含小血管，梭形细胞可向平滑肌分化（曾称丛状血管粘液性肌纤维母细胞瘤）；

鉴别粘液性GIST、神经鞘瘤、血管内皮细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤！

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ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-01-20 13:23:32举报|引用
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引用 10 楼 zhanglei 在 2014-01-20 13:01:47 的发言:

从状纤维粘液瘤

炎性纤维性息肉

GIST

炎性肌纤维母细胞瘤

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-01-20 13:01:47举报|引用
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从状纤维粘液瘤

炎性纤维性息肉

GIST

炎性肌纤维母细胞瘤

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-01-20 08:20:02举报|引用
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胃肠间质瘤

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: 乐观向上，不断进取！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-01-20 08:04:28举报|引用
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胃肠道间质瘤

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: 尚泽忠

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-01-19 22:27:47举报|引用
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几年前看过一个差不多的

http://www.iiyi.com/med/viewthread.php?tid=1988998

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: The More We See, The Less We Know!

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-01-19 22:16:02举报|引用
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首先考虑间质瘤，其次炎性肌纤维母，最后神经鞘或平滑肌瘤，均为梭形细胞肿瘤，需免疫组化进一步明确，如DOG-1,CD117.SMA,CD34等，期待结果

2: 有福不在..; 李丹

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: 多读书，读好书

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-01-19 21:51:08举报|引用
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上皮样血管内皮瘤、黏液纤维肉、神经鞘瘤粘液变性、胃肠道间质瘤

1: chenzhen..

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11415; 粉蓝豆：2441; 经验：11979; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-01-19 21:20:50举报|引用
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图片示肿瘤位于粘膜下层，主要由梭形细胞构成，血管较多，部分细胞胞浆较空，似乎有形成原始血管腔的趋势，部分区域梭形细胞间有粘液样物。这个部位首先还是考虑胃肠间质瘤，鉴别上皮样血管内皮瘤、血管粘液瘤等。待免疫标记助诊。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

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