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右肺上叶占位，各位老师请发表高见

dali2003 离线: 帖子：11312; 粉蓝豆：2436; 经验：11875; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-01-10 22:52|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	65	临床诊断	肺癌
一般病史	痰中带血丝两月余，CT示右肺上叶占位，周围型肺癌可能
标本名称	切除肺叶
大体所见	术中送检“右肺上叶”大小为14.5x10.5x2cm ,距支气管断端3cm处触及一周围型肿块，大小为2.3x2x2cm，紧邻肺膜，边界欠清，切面实性，暗红及灰黄色，花斑样，质地中等。其余区域肺组织呈过度充气状态，有握雪感。

图1
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标签：肺

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

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×参考诊断

charles 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3; 经验：1949; 注册时间：2011-01-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-01-20 16:44:46举报|引用
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机化性肺炎。

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1859; 经验：12688; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-01-20 15:40:47举报|引用
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考虑为硬化性血管瘤，炎性假瘤不太支持

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: 多读书，读好书

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-01-20 15:26:34举报|引用
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良性病变，考虑为炎性假瘤。

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: 人淡如菊，心素如简。

韭墨汁离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1518; 经验：321; 注册时间：2013-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-01-20 12:05:03举报|引用
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癌肯定不是，应该是硬化性血管瘤或者是炎性假瘤。应该加做TTF1和EMA、Ki67。

1: 夏天RY..

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202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-01-19 19:24:17举报|引用
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硬化性血管瘤

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11312; 粉蓝豆：2436; 经验：11875; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-01-18 22:45:44举报|引用
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非常感谢楼上各位老师回贴指导。我们已遵照海上明月老师指示加做了TTF-1，结果是间质中没有找到阳性细胞，于是诊断了炎性假瘤（机化性肺炎）。这段时间做的肺占位冰冻只有两例不是癌，这就是其中的一例。他的运气是大大的好啊。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-01-11 18:07:02举报|引用
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引用 1 楼海上明月在 2014-01-11 00:39:17 的发言:

请在加做TTF-I，看看间质中的细胞有没有阳性。

本例鉴别：

硬化性血管瘤（如果间质细胞表达TTF-1有阳性）；

炎性假瘤（如果间质细胞表达TTF-1没有阳性）；。

倾向硬化性血管瘤

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: 淡定从容

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-01-11 07:34:48举报|引用
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倾向硬化性血管瘤

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: 邵长景

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-01-11 00:39:17举报|引用
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请在加做TTF-I，看看间质中的细胞有没有阳性。

本例鉴别：

硬化性血管瘤（如果间质细胞表达TTF-1有阳性）；

炎性假瘤（如果间质细胞表达TTF-1没有阳性）；。

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dali2003: 回老师，已照办。

2014-01-18 22:56

我来说一句

: 王军臣

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