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分享外院病例---回肠肠壁肿物

Renghis 离线

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楼主 发表于 2013-12-25 14:15|举报|关注(9)
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性别年龄52岁临床诊断
一般病史右上腹疼痛3年,加重1年就诊。
标本名称回肠
大体所见肠管1段,长4CM,直径2-4.3CM,肠腔黏膜面见一带蒂息肉样隆起,大小2.3X2X1.3CM,蒂宽0.5CM,切面灰白灰红,质中。
 
已经补充重要病史,详细请见5楼!
 
 
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标签:病例 肠 肠壁肿物
本帖最后由 Renghis 于 2013-12-26 09:12:38 编辑
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×参考诊断
MPNST

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15 楼    发表于2013-12-28 17:54:53举报|引用
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最后诊断:恶性外周神经鞘瘤(MPNST)

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13 楼    发表于2013-12-27 16:21:10举报|引用
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继续补充免疫组化结果

阳性:VimentinSynS-100+Ki-6715%+

阴性:CKCK20CK7CDX2CEACD117CD163CD68LCACD20CD21CD3CD31CD34HMB45Melan-ATTF-1SMACaldesmonCD56CgAPSA

 

请大家继续讨论!

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  • wcz99:  倾向血管源肉瘤
    2013-12-27 17:20
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5 楼    发表于2013-12-26 09:06:37举报|引用
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补充病史:

 

CT(小肠平扫+增强):空肠、回肠肠管充盈良好。左下腹回肠肠管局限性增厚,形成一大小约27X25mm软组织密度肿块,增强扫描中度欠均匀强化,周围小肠系膜血管未见明显增粗,肠系膜未见明显肿大淋巴结。余小肠肠管未见明显扩张。提示:左下腹回肠占位,肿瘤首先考虑,考虑恶性肿瘤可能性大。

全腹CT1、多个胸腰椎及骨盆诸骨骨质破坏,恶性肿瘤首先考虑,转移瘤可能性大。2、小肠肠壁增厚伴一过性肠套叠,肿瘤不除外,建议进一步检查。

胸部平扫CT1、右肺及左肺下叶多发小结节。2、胸骨、多个肋骨及胸腰椎椎体骨质破坏,恶性肿瘤首先考虑。

 

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