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| 描述： | |
- 浆液性乳头状肿瘤（交界性？or 癌？）
| 性别 | 女 | 年龄 | 33 | 临床诊断 | 卵巢囊肿 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 下腹部包块伴乏力10天。CT示盆腔巨大囊实性占位。双侧卵巢见直径12和15cm的肿块。双侧卵巢、子宫、直肠、网膜表面不光滑，有颗粒状物突起。 | ||||
| 标本名称 | 卵巢囊肿、子宫、大网膜 | ||||
| 大体所见 | 1“左卵巢囊肿”：灰褐色囊性肿物一块，大小为8.5cm×4cm×4cm，表面部分区域呈细颗粒状，切面呈多囊性，囊内壁欠光滑，有大量直径0.1cm-0.8cm的颗粒状突起，壁厚0.1cm-0.5cm。 2“右卵巢囊肿”：灰褐色囊性肿物一块，大小为10.5cm×8cm×5.5cm，表面欠光滑，有大量颗粒及乳头状的突起，切面呈多囊性，囊内充满灰褐色粘液，囊内壁见大量直径0.1cm至片状的突起，壁厚0.1cm-0.2cm。 3“子宫”：次全切子宫一块，大小为4.5cm×4cm×3.3cm，表面灰褐色欠光滑，切面灰褐色，宫壁厚1.5cm，宫壁间未见明显肿物。 | ||||
1、 是否为交界性浆液性乳头状囊腺瘤还是浆液性乳头状囊腺癌？
2、 子宫浆膜面（图21-26）和网膜（图27-28）是转移还是种植？那些腺体为什么像宫内膜的腺体，不像肿瘤主体的瘤细胞结构？
3、 如果子宫浆膜面只有钙化或沙粒体，而没有腺体，有没有意义？算不算种植或转移？
名称：图1
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图12
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名称：图15
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名称：图16
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名称：图17
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名称：图18
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名称：图19
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名称：图20
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名称：图21
描述：子宫浆膜面
名称：图22
描述：子宫浆膜面
名称：图23
描述：子宫浆膜面
名称：图24
描述：子宫浆膜面
名称：图25
描述：子宫浆膜面
名称：图27
描述：大网膜
名称：图28
描述：大网膜
标签：浆液 乳头状 肿瘤 癌
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本帖最后由 路过蜻蜓 于 2013-12-23 11:41:50 编辑
- 一天一点小进步！
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×参考诊断
从乳头结构的复杂性，在看细胞异型性，还有局部间质的情况，三者结合，本例部分区域不只是交界。
考虑浆液性乳头状囊腺癌，低级别，局部伴有微乳头成分。
如果说大网膜和/或子宫外膜只见到钙化或砂粒体，而不见上皮，可能不能叫种植或转移。
可是，本例在这样的组织中，不仅有钙化或砂粒体，还可见上皮成分，那不能说不叫种植或转移。
- 王军臣
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本帖最后由 littlehouse86 于 2013-12-23 23:09:16 编辑
引用 7 楼 海上明月 在 2013-12-23 22:22:53 的发言:
从乳头结构的复杂性，在看细胞异型性，还有局部间质的情况，三者结合，本例部分区域不只是交界。
考虑浆液性乳头状囊腺癌，低级别，局部伴有微乳头成分。
如果说大网膜和/或子宫外膜只见到钙化或砂粒体，而不见上皮，可能不能叫种植或转移。
可是，本例在这样的组织中，不仅有钙化或砂粒体，还可见上皮成分，那不能说不叫种植或转移。
学习了，部分区域应当是有微浸润现象的，“交界性浆液性乳头状囊腺瘤，癌变”
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