楼主 发表于 2009-05-27 18:33|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	27
标本名称：
简要病史：	脐部肿大2月余。临床诊断：脐尿管炎
肉眼检查：	灰白色软组织一块，大小4*3*3cm，切面灰白，质中

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当心智平静时，世界也平静。

1 楼    发表于2009-05-27 18:37:00举报|引用

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 我的问题：脐部正常的组胚结构是什么样？汗一个，呵呵，我真不知道。

那些梭形的细胞是什么，那些浆细胞一样的细胞是什么？

谢谢各位老师答疑解惑

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当心智平静时，世界也平静。

2 楼    发表于2009-05-27 21:10:00举报|引用

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 从膀胱顶到脐之间的一段尿囊称为脐尿管，在出生前退化成纤维索

本例在增生梭形细胞间可见正常的腺管（汗腺？）及浆样细胞，核染色深，但核分裂少见，初步考虑良性病变，非肿瘤性病变

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3 楼    发表于2009-05-28 09:34:00举报|引用

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 看着不善。好像有组织坏死。需知有多大，和周围的关系，仔细看所有的切片，加免疫组化。

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4 楼    发表于2009-05-28 09:57:00举报|引用

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 知道sister Mary Joseph nodule 吗？指的是妇产科及消化道肿瘤转移到脐部。２７岁年轻点儿，但妇产科及消化道肿瘤都可能发生。细胞核很深染，不规则，桨细胞样细胞可能是腺细胞分化。

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5 楼    发表于2009-05-28 16:53:00举报|引用

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 从图片上看，是印戒细胞，不是浆细胞！高度怀疑粘液腺癌/印戒细胞癌。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

6 楼    发表于2009-05-28 17:09:00举报|引用

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高度怀疑粘液腺癌/印戒细胞癌。 转移

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7 楼    发表于2009-05-29 19:20:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-05-29 19:28:00 编辑

看着像印戒细胞，不知啊！期待讲解

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做人要正直！

8 楼    发表于2009-05-29 19:59:00举报|引用

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 病变位于皮下，呈弥漫性分布，病变由梭形和印戒样细胞组成，梭形细胞核深染，异型性明显，印戒样细胞不太像我们平常所见的印戒细胞。个人认为应为恶性肿瘤，转移的可能性大。还是做免疫标记确认。

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9 楼    发表于2009-05-30 21:26:00举报|引用

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 太可怕了，谢谢提供病例，并期待结果

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10 楼    发表于2009-05-31 12:54:00举报|引用

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 今天患者的家属来取报告单了，追问病史，患者曾经胃癌做过手术，现在满腹腔转移。

如果那些单个儿的细胞是印戒细胞，那么，那些梭形的细胞是什么呢？

谢谢发言

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当心智平静时，世界也平静。

11 楼    发表于2009-05-31 13:07:00举报|引用

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 没有见过啊，真是学海无涯。

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12 楼    发表于2009-06-01 21:33:00举报|引用

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 梭形细胞有两种可能：1.癌的成分之一，肿瘤复发去分化，形成肉瘤样癌。2.癌性间质反应。做个标记即可。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

13 楼    发表于2009-06-04 08:02:00举报|引用

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以下是引用mingfuyu在2009-5-28 9:57:00的发言：  知道sister Mary Joseph nodule 吗？指的是妇产科及消化道肿瘤转移到脐部。２７岁年轻点儿，但妇产科及消化道肿瘤都可能发生。细胞核很深染，不规则，桨细胞样细胞可能是腺细胞分化。

工作中确实会碰到转移到脐部的癌，机制是什么？为什么还有专指的名字？期待yu老师或别的老师的讲解。

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14 楼    发表于2009-06-04 10:15:00举报|引用

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 中国没有相应的翻译码？Sister Mary Joseph nodule 好像是因为最先是在一修女 Sister Mary Joseph, sometimes also refer as sister Joseph 身上发现的。机制可能和淋巴引流相关。前几周我还看到一例。是一自然治疗医生送的脐部包块针穿，我诊断是转移癌，可能来自消化道或女性生殖器官，最后发现是来自卵巢。

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15 楼    发表于2009-06-04 10:46:00举报|引用

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 好病例

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