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B11-8.江西省肿瘤医院

abin 离线

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楼主 发表于 2013-12-19 17:54|举报|关注(6)
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 患者女,30岁。右乳包块。

大体检查:乳腺癌改良根治标本,大小28 cm×20 cm×7cm,带皮肤及乳头,皮肤大小18cm×6cm,切开切面可见一灰白质中包块,大小9cm×8cm×6cm

B11-8.江西省肿瘤医院图1
名称:图1

标签:B11-8 江西省肿瘤医院
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×参考诊断
原单位诊断:软骨肉瘤。读片会意见:脂肪肉瘤

xiaoyulovely 离线

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21 楼    发表于2013-12-25 10:14:32举报|引用
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 倾向脂肪肉瘤,不排除浸润性小叶癌,印戒细胞亚型。

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扎贝 离线

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22 楼    发表于2013-12-26 11:33:15举报|引用
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脂肪肉瘤

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当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

youthmd 离线

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23 楼    发表于2013-12-27 11:45:44举报|引用
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 粘液样脂肪肉瘤。

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夏天RYK 离线

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24 楼    发表于2013-12-28 23:00:11举报|引用
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 粘脂肉

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简单最好

新手进阶 离线

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25 楼    发表于2013-12-29 01:05:21举报|引用
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 脂肪肉瘤

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新手学习中

hanmeimei2007 离线

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26 楼    发表于2014-01-13 20:57:03举报|引用
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引用 4 楼 幻想的天空 在 2013-12-19 19:05:02 的发言:

 脂肉?化生性癌?


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马上去做!

小玉 离线

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27 楼    发表于2014-01-14 10:07:20举报|引用
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脂肪肉瘤

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zyh20121..
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abin 离线

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28 楼    发表于2014-06-08 22:58:21举报|引用
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 原单位诊断:软骨肉瘤

读片会讨论意见:大多数考虑脂肪肉瘤(粘液/圆细胞脂肪肉瘤)。其他:叶状肿瘤中的间叶成分;化生性癌的异源性成分;印戒细胞癌;脂肪坏死;筋膜炎;富脂质癌;小叶癌。

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abin 离线

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29 楼    发表于2014-06-08 23:19:13举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2014-06-08 23:56:43 编辑

这例很少见,我有兴趣研究一下。

一、形态学分析

各阶段脂母细胞、粘液样背景、特征性小血管,所以考虑粘液样脂肪肉瘤。但是部分区细胞小、密集,所以还有圆细胞脂肪肉瘤成分。

二、鉴别诊断

1 与粘液样脂肪肉瘤容易混淆的软组织病变:粘液瘤(肌内型,皮肤型);血管粘液瘤;粘液样隆突性皮肤纤维肉瘤;粘液样软骨肉瘤;粘液样未分化多形性肉瘤(低级别粘液纤维肉瘤)。关键是识别脂母细胞

2 乳腺粘液样病变:粘液囊肿伴粘液外渗;粘液癌;粘液样纤维腺瘤;多形性腺瘤或肌上皮肿瘤的粘液变区域。

附:

1 粘液样软骨肉瘤


软骨肉瘤的粘液变,呈蓝灰色

软骨肉瘤的软骨细胞。胞质空泡相对一致,位于细胞周围,其实是制片收缩假象。

软骨肉瘤的软骨细胞形成梭形,为特征之一。胞质其实是嗜酸性

脂母细胞

脂母细胞的鉴别诊断内容很多,我以前整理的资料,点击下载:附件:脂母细胞的鉴别诊断

3 粘液样脂肪肉瘤伴软骨分化


C图下方和D图是软骨成分。软骨细胞的胞质其实是嗜酸性,细胞周围的空隙其实是制片过程造成的收缩假象。

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  • robot2009:  谢谢,又学习和巩固了一些脂母的东西!上次在读片会上也听到大师讲到,脂母细胞的核一定是凹进去的有切迹的,否则就有可能是假脂母细胞!
    2015-11-25 14:52
  • 2374263282:  不明显嘛?
    2016-07-06 20:37
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tianhui77 离线

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30 楼    发表于2014-06-10 10:12:45举报|引用
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 脂肪肉瘤

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laofan 离线

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31 楼    发表于2014-06-12 14:36:47举报|引用
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 脂肪肉瘤

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JX16 离线

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32 楼    发表于2014-08-13 17:08:26举报|引用
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粘液样脂肪肉瘤

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jx16

追逐太阳 离线

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33 楼    发表于2015-11-20 17:56:29举报|引用
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学习了!谢谢老师分享!!

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再燃一根..
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meijian 离线

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34 楼    发表于2015-11-30 10:29:41举报|引用
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  学习了

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lihuanlong1231 离线

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35 楼    发表于2015-11-30 10:40:15举报|引用
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  脂肪肉瘤

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敖根 离线

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36 楼    发表于2015-12-01 12:33:46举报|引用
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 学习了

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duhua 离线

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37 楼    发表于2015-12-07 16:21:27举报|引用
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学习了,谢谢

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爱国者 离线

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38 楼    发表于2016-03-20 21:48:50举报|引用
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恶性肿瘤

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侯卫华

jianzhang1985 离线

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39 楼    发表于2016-05-04 21:26:06举报|引用
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 脂肪肉瘤。。。期待楼主揭晓

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fawn28 离线

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40 楼    发表于2016-05-05 23:57:13举报|引用
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 很漂亮,首选还是粘脂肉,化生性癌也要除外一下。

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希望当好一名合格病理医生和病理老师
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