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B11-8.江西省肿瘤医院

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楼主 发表于 2013-12-19 17:54|举报|关注(6)
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 患者女,30岁。右乳包块。

大体检查:乳腺癌改良根治标本,大小28 cm×20 cm×7cm,带皮肤及乳头,皮肤大小18cm×6cm,切开切面可见一灰白质中包块,大小9cm×8cm×6cm

B11-8.江西省肿瘤医院图1
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×参考诊断
原单位诊断:软骨肉瘤。读片会意见:脂肪肉瘤

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29 楼    发表于2014-06-08 23:19:13举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2014-06-08 23:56:43 编辑

这例很少见,我有兴趣研究一下。

一、形态学分析

各阶段脂母细胞、粘液样背景、特征性小血管,所以考虑粘液样脂肪肉瘤。但是部分区细胞小、密集,所以还有圆细胞脂肪肉瘤成分。

二、鉴别诊断

1 与粘液样脂肪肉瘤容易混淆的软组织病变:粘液瘤(肌内型,皮肤型);血管粘液瘤;粘液样隆突性皮肤纤维肉瘤;粘液样软骨肉瘤;粘液样未分化多形性肉瘤(低级别粘液纤维肉瘤)。关键是识别脂母细胞

2 乳腺粘液样病变:粘液囊肿伴粘液外渗;粘液癌;粘液样纤维腺瘤;多形性腺瘤或肌上皮肿瘤的粘液变区域。

附:

1 粘液样软骨肉瘤


软骨肉瘤的粘液变,呈蓝灰色

软骨肉瘤的软骨细胞。胞质空泡相对一致,位于细胞周围,其实是制片收缩假象。

软骨肉瘤的软骨细胞形成梭形,为特征之一。胞质其实是嗜酸性

脂母细胞

脂母细胞的鉴别诊断内容很多,我以前整理的资料,点击下载:附件:脂母细胞的鉴别诊断

3 粘液样脂肪肉瘤伴软骨分化


C图下方和D图是软骨成分。软骨细胞的胞质其实是嗜酸性,细胞周围的空隙其实是制片过程造成的收缩假象。

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  • robot2009:  谢谢,又学习和巩固了一些脂母的东西!上次在读片会上也听到大师讲到,脂母细胞的核一定是凹进去的有切迹的,否则就有可能是假脂母细胞!
    2015-11-25 14:52
  • 2374263282:  不明显嘛?
    2016-07-06 20:37
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28 楼    发表于2014-06-08 22:58:21举报|引用
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 原单位诊断:软骨肉瘤

读片会讨论意见:大多数考虑脂肪肉瘤(粘液/圆细胞脂肪肉瘤)。其他:叶状肿瘤中的间叶成分;化生性癌的异源性成分;印戒细胞癌;脂肪坏死;筋膜炎;富脂质癌;小叶癌。

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1 楼    发表于2013-12-19 17:54:54举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2013-12-19 18:02:43 编辑

 B11-8.江西省肿瘤医院

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  • 牛040711:  老师,在那里可以找到您发的脂母细胞的鉴别诊断,想看看
    来自iPhone 2016-08-07 15:52
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