CT：左大腿前缘皮下可见一类圆形囊状结节灶，边缘光滑，可见分隔，可见壁结节，CT值16-61Hu，周围脂肪间隙尚清，余未见异常。

诊断：左大腿囊实性肿块性质待定，建议穿刺活检。

这位奶奶有血尿来的，我第一眼看到有些像尿路上皮的区域，就觉得可能是转移的尿路上皮癌，开了p63、CK。因为透明细胞比较明显，乳头状结构，我就在往上面移动一下，顺便做一下肾透明细胞癌的，做了CD10和Vim。带教老师和主任看过觉得还是考虑原发的，因为当时有事岔开所以没听清，好像是考虑上皮样PECOMA之类的，我始终没有弄明白为什么。还有就是SMA为甚核会阳，后来也没有参与讨论，现在的考虑是“透明细胞汗腺瘤”，我也比较迷糊，放上来请教一下大家。

我个人意见：1透明细胞汗腺瘤2：考虑排除血管外皮瘤

 透明细胞汗腺瘤

 支持透明细胞汗腺瘤

请问诸位那个SMA是什么情况，非特异性？

透明细胞肉瘤需要鉴别

同意透明细胞汗腺瘤

透明细胞汗腺瘤和实性囊性汗腺瘤，不是一种吗....现在改叫小汗腺汗腺瘤了（有些来自大汗腺）。

本身就是有实性，囊性区的。

1、位于真皮上中部，部分与表皮。与周围组织界限清楚，无包膜，
2、细胞团块呈分叶状或囊性增生，可见较大囊腔和管腔，内含嗜伊红均质物，
3、囊腔内衬立方形细胞或柱状分泌细胞，可见灶性顶浆分泌。 l
4、瘤细胞有两型，较大的空泡化透明细和汗孔瘤样小细胞，两型细胞比例不一； 5、小叶周围可见导管样腔隙，可有灶性鳞状化生，或角珠样角化灶。
6、囊内有嗜酸性物质。系肿瘤细胞死亡或退行性变 ，
7、间质内可见纤维血管增生，或胶原纤维透明变性。

注：这是羽珩在2011年4月于下帖http://bbs.ipathology.cn/article/365867.html中的回复，感觉不错，看了红叶知秋的病理觉得和我这个很像

这是jcw62在上面帖子中的回复

符合汗腺瘤（透明细胞汗腺瘤）。

1、Hidradenoma-WHO（2006年第一版）翻译成汗腺瘤，认为汗腺瘤既可以是小汗腺性的，也可以为大汗腺性，同义词有透明细胞汗腺瘤、结节性汗腺瘤、汗孔样汗腺瘤、实性囊性汗腺瘤等。

2、Hidradenoma-皮肤病理学（2007年第三版，朱学骏、孙建方主译）翻译成小汗腺汗腺瘤（同义词有透明细胞汗腺瘤、结节囊肿汗腺瘤、透明细胞肌上皮瘤、小汗腺末端汗腺瘤）。