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| 描述： | |
- 皮下的囊性肿物，伴有活动性出血
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| 性别 | 女 | 年龄 | 83 | 临床诊断 | 皮下囊性肿物性质待查 |
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| 一般病史 | ：左侧大腿根部肿物1年余，肿物逐渐增大，间断出血，**月**日突然破裂出血，呈喷射状，予以止血，对症治疗，之后病情仍反复。查体大腿根部肿物，皮肤局部淤紫，稍有疼痛，左下肢麻木，边界清，活动度差。 | ||||
| 标本名称 | 左侧大腿根部肿物 | ||||
| 大体所见 | 灰白灰黄色带皮肤组织1块，大小6cm×3.5cm×3.2cm，剖开囊性，囊内可见细小乳头样突起，囊壁厚0.2～0.5cm。 | ||||
CT：左大腿前缘皮下可见一类圆形囊状结节灶，边缘光滑，可见分隔，可见壁结节，CT值16-61Hu，周围脂肪间隙尚清，余未见异常。
诊断：左大腿囊实性肿块性质待定，建议穿刺活检。
CDFI：附壁结节及分隔上可探及较丰富的血流信号，囊性暗区内未探及血流信号。
PWD:Vmax：34cm/s，RI：0. 69。
诊断：左大腿前缘囊实性肿块，性质待查，考虑肿瘤并瘤内破裂出血，建议进一步检查。
看了HE大家有什么看法？
标签：皮下囊性肿物
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本帖最后由 毕超 于 2013-11-17 01:23:10 编辑
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×参考诊断
考虑透明细胞汗腺瘤？
透明细胞汗腺瘤和实性囊性汗腺瘤，不是一种吗....现在改叫小汗腺汗腺瘤了（有些来自大汗腺）。
本身就是有实性，囊性区的。
1、位于真皮上中部，部分与表皮。与周围组织界限清楚，无包膜，
2、细胞团块呈分叶状或囊性增生，可见较大囊腔和管腔，内含嗜伊红均质物，
3、囊腔内衬立方形细胞或柱状分泌细胞，可见灶性顶浆分泌。 l
4、瘤细胞有两型，较大的空泡化透明细和汗孔瘤样小细胞，两型细胞比例不一； 5、小叶周围可见导管样腔隙，可有灶性鳞状化生，或角珠样角化灶。
6、囊内有嗜酸性物质。系肿瘤细胞死亡或退行性变 ，
7、间质内可见纤维血管增生，或胶原纤维透明变性。
注：这是羽珩在2011年4月于下帖http://bbs.ipathology.cn/article/365867.html中的回复，感觉不错，看了红叶知秋的病理觉得和我这个很像
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