楼主 发表于 2013-11-10 20:39|举报|关注(4)

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性别	女	年龄	58	临床诊断	肝左叶胆管多发结石，肝内胆管扩张
一般病史	患者于2周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，当时有恶心呕吐，呕出黄色液体，有发热恶寒、冷汗。皮肤黏膜无黄染，无腹泻。彩超示：1、肝左叶胆管多发结石，肝内胆管扩张；2、重度脂肪肝。
标本名称	胆囊、左肝叶
大体所见	1、（胆囊）：胆囊1个，大小9.5cm×3.2cm×1.5cm，剖开流出暗绿色胆汁，囊壁厚0.2～0.3cm，未见明显结石。 2、（左肝叶）：部分肝组织，大小11cm×6cm×4cm，剖开可见肝内胆管扩张，扩张的胆管内可见结石。

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逛逛、看看、试试！

21 楼    发表于2013-11-20 14:45:34举报|引用

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从形态上看，主观感觉还是良性的。有没有客观上的免疫组化指标帮助鉴别呢？请老师指点！

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22 楼    发表于2014-01-02 19:21:56举报|引用

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 小胆管增生，腺管圆润，排列簇状，未见紊乱，与间质和平共处，未见间质反应，细胞极性排列，未见核分裂。无癌。

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23 楼    发表于2014-01-27 19:48:51举报|引用

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本例是慢性炎，小胆管增生。

我们这样的病例很多，而且经常做冰冻。冰冻时，临床医生都是只送断端，不送肿物。高分化胆管癌与胆管增生鉴别极具挑战性。看多了就有经验了。

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