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右腮腺肿物(诊断有争议)

kele324 离线

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楼主 发表于 2013-11-07 19:58|举报|关注(3)
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性别年龄70临床诊断右腮腺肿物
一般病史右腮腺肿物5个月
标本名称右腮腺肿物
大体所见卵圆形肿物一个,体积:3×2×2厘米,包膜完整,剖开呈囊性,内含淡黄色清液,壁厚0.1-0.3厘米。 注:读片会病例,诊断意见不统一,良恶性有分歧!!

 

  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图1
    图1
  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图2
    图2
  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图3
    图3
  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图4
    图4
  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图5
    图5
  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图6
    图6
  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图7
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  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图8
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  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图9
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  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图10
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  • 右腮腺肿物(诊断有争议)图11
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雅马哈 离线

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6 楼    发表于2013-11-08 22:07:59举报|引用
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反复看过多次这张切片(读片会病例)

镜下示密集的淋巴细胞间散在分布大小不等的上皮巢,细胞有异型性,空泡状,可见核仁,偶见核分裂像;淋巴细胞形态正常;此例又是老年患者,即使边界清包膜完整也的首先考虑恶性;第一考虑就是:淋巴上皮瘤样癌。

当然还需鉴别:(1)皮脂淋巴腺瘤(此肿瘤比较罕见,发生于老年人更罕见,上皮细胞巢怎么看也不太像皮质,作为鉴别首要的鉴别诊断)

                         (2)良性淋巴上皮病变(包膜完整,上皮有异型性,此例又是老年人诊断这个需慎重)

至于楼上的老师诊断:癌在多形性腺瘤中OR MALT淋巴瘤,多形性都包括哪些成分那?淋巴细胞正常诊断MALT?

3

Renghis

liuzixua..

sjluwfmc
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蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2013-11-08 06:14:38举报|引用
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 多形性腺癌

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ahhbhzlin 离线

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9 楼    发表于2013-11-09 09:48:31举报|引用
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淋巴上皮癌

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chaikeqin 离线

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10 楼    发表于2013-11-11 08:38:59举报|引用
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倾向淋巴上皮瘤样癌

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雾蒙蒙 离线

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4 楼    发表于2013-11-08 06:50:56举报|引用
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 支持癌在多形性腺瘤中

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liuzixuan1 离线

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11 楼    发表于2013-11-13 21:39:58举报|引用
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淋巴组织中上皮细胞围成的细胞巢中上皮细胞异性明显,多考虑淋巴上皮瘤样癌。

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轻呼吸 离线

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12 楼    发表于2013-11-13 21:55:41举报|引用
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1:淋巴上皮瘤样癌

2:癌在多形性腺瘤中

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平常心

蝴蝶兰dali2003 离线

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5 楼    发表于2013-11-08 21:36:16举报|引用
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上皮成份的异型性比较明显,支持癌在多形性腺瘤中。间质是丰富的淋巴组织,有免疫标记吗?

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相逢是首歌,同行是你和我。

xiaofeng1008 离线

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7 楼    发表于2013-11-08 22:21:04举报|引用
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考虑淋巴上皮瘤样癌。

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kele324 离线

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8 楼    发表于2013-11-08 22:32:29举报|引用
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6楼雅马哈老师的分析及疑问已经十分到位,我无话可说。

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海上明月 离线

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1 楼    发表于2013-11-08 00:01:16举报|引用
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 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤?

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王军臣

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2 楼    发表于2013-11-08 02:09:02举报|引用
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癌在多形性腺瘤中。上皮成分异型太大了。

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  • kele324:  良恶性的争议就在于那些成团成巢的大细胞是什么细胞?
    2013-11-08 21:14
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