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分享外院病例---右大腿肿物

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-10-25 14:23|举报|关注(9)
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性别	男	年龄	23岁	临床诊断
一般病史	2011年11月无明显诱因出现左大腿根部内侧肿块，大小约8×5×3cm。患者在当地医院行肿瘤切除手术，术后病理：左大腿纤维肉瘤。患者术后未行放化疗。2012年6月肿瘤复发，再次给予手术切除，并于7月开始放疗。2012年10月CT检查发现双肺多发性转移，同时发现右大腿根部内侧肿块，遂于当地医院切除部分肿块，并进行化疗。2012年12月为求进一步治疗来我院，行右大腿肿瘤切除术。
标本名称	右大腿肿物
大体所见	灰白灰红色碎组织一堆，直径约20cm，部分带有皮肤。其中最大者12×9×7cm，切面见为灰白色肿块，位于肌肉组织中，质软，细腻，出血坏死明显。

分享外院病例---右大腿肿物图1

名称：图1
描述：P1010155

分享外院病例---右大腿肿物图2

名称：图2
描述：P1010156

分享外院病例---右大腿肿物图3

名称：图3
描述：P1010157

分享外院病例---右大腿肿物图4

名称：图4
描述：P1010158

分享外院病例---右大腿肿物图5

名称：图5
描述：P1010159

分享外院病例---右大腿肿物图6

名称：图6
描述：P1010160

分享外院病例---右大腿肿物图7

名称：图7
描述：P1010161

分享外院病例---右大腿肿物图8

名称：图8
描述：P1010162

分享外院病例---右大腿肿物图9

名称：图9
描述：P1010163

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名称：图10
描述：P1010164

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名称：图11
描述：P1010165

分享外院病例---右大腿肿物图12

名称：图12
描述：P1010166

分享外院病例---右大腿肿物图13

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描述：P1010167

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名称：图14
描述：P1010168

分享外院病例---右大腿肿物图15

名称：图15
描述：P1010169

分享外院病例---右大腿肿物图16

名称：图16
描述：P1010170

分享外院病例---右大腿肿物图17

名称：图17
描述：P1010171

标签：病例大腿肿物

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: 重归学生时代！

相关帖子

×参考诊断

软组织透明细胞肉瘤

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-11-06 11:29:02举报|引用
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名称：图1
描述：S100

名称：图2
描述：HMB-45

免疫组化结果：

阳性：Vimentin，S-100，HMB-45，Leu-7，NSE

阴性：EMA，CK，syn，chrogA，SMA，Desmin，myod1，myogenin，CD99，LCA

ki67约10%(+)

PAS(-)，Ag示网状纤维围绕细胞巢或单个细胞分布

最后诊断：软组织透明细胞肉瘤。

3: TK1905; xclbljys; ChenJo..

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: 重归学生时代！

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-11-08 18:07:04举报|引用
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和恶黑怎么鉴别啊？

1: yuanxi_2..

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: 有福不在忙

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-10-25 18:00:22举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤。

鉴别：腺泡状软组织肉瘤和PNET

1: xclbljys

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: 王军臣

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-10-26 10:14:42举报|引用
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小圆细胞性恶性肿瘤，建议IHC

1: qiaoqiao

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-11-09 19:24:28举报|引用
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好病例，学习了！

1: catcat

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: 许春雷

chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-25 15:53:13举报|引用
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肉瘤肯定,考虑横纹肌肉瘤,上皮样肉瘤.小圆细胞性脂肪肉瘤.

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: 做好自己。

laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-25 16:13:49举报|引用
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恶黑，滑膜肉瘤。

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guanzhongyan 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：11; 经验：187; 注册时间：2009-11-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-25 16:43:07举报|引用
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标记一下，有没有IHC？

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: 认真对待每一个病例。

啄木鸟离线: 帖子：382; 粉蓝豆：13; 经验：1870; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-10-25 17:08:03举报|引用
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横肉、滑肉、恶黑、髓细胞都要考虑。

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: 守护杏林

snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-10-26 09:50:14举报|引用
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首先考虑腺泡状横纹肌肉瘤，IHC排除一下透明细胞肉瘤

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-10-25 18:54:06举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

李红离线: 帖子：8; 粉蓝豆：332; 经验：13; 注册时间：2012-10-14; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-11-03 12:45:32举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤。

鉴别：腺泡状软组织肉瘤，透明细胞肉瘤。待免疫组化进一步诊断。

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: 只要努力过就不后悔

zouyanli 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：170; 经验：131; 注册时间：2012-11-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-10-26 10:59:40举报|引用
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核仁明显居中，染色质细颗粒状具有特点，可考虑腺泡状横纹肌肉瘤，恶性黑色素瘤等。

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: 谨慎务实

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-11-03 14:29:05举报|引用
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首选腺泡状横纹肌肉瘤。

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www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-25 20:20:15举报|引用
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考虑腺泡状横纹肌肉瘤！

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-10-29 21:23:07举报|引用
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本帖最后由李建民于 2013-10-31 12:32:26 编辑

1.肾外横纹肌样瘤。上皮样横肉透明细胞肉瘤滑肉。分类依赖于免疫组化。

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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2015-03-07 11:07:29举报|引用
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学习

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: 飞龙

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-10-25 14:31:42举报|引用
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横纹肌肉瘤

透明细胞肉瘤

上皮样肉瘤

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-10-25 15:14:37举报|引用
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本帖最后由 linyguo 于 2013-10-25 15:19:52 编辑

腺泡状横纹肌肉瘤可能性大，滑膜肉瘤，精原细胞瘤，恶性淋巴瘤恶黑也要考虑

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雾蒙蒙离线: 帖子：30440; 粉蓝豆：4832; 经验：36844; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-26 06:50:25举报|引用
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考虑腺泡状横纹肌肉瘤

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: 诚信敬业博学奉献

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