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分享外院病例---右大腿肿物

Renghis 离线

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楼主 发表于 2013-10-25 14:23|举报|关注(9)
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性别年龄23岁临床诊断
一般病史2011年11月无明显诱因出现左大腿根部内侧肿块,大小约8×5×3cm。患者在当地医院行肿瘤切除手术,术后病理:左大腿纤维肉瘤。患者术后未行放化疗。2012年6月肿瘤复发,再次给予手术切除,并于7月开始放疗。2012年10月CT检查发现双肺多发性转移,同时发现右大腿根部内侧肿块,遂于当地医院切除部分肿块,并进行化疗。2012年12月为求进一步治疗来我院,行右大腿肿瘤切除术。
标本名称右大腿肿物
大体所见灰白灰红色碎组织一堆,直径约20cm,部分带有皮肤。其中最大者12×9×7cm,切面见为灰白色肿块,位于肌肉组织中,质软,细腻,出血坏死明显。

 

分享外院病例---右大腿肿物图1
名称:图1
描述:P1010155
分享外院病例---右大腿肿物图2
名称:图2
描述:P1010156
分享外院病例---右大腿肿物图3
名称:图3
描述:P1010157
分享外院病例---右大腿肿物图4
名称:图4
描述:P1010158
分享外院病例---右大腿肿物图5
名称:图5
描述:P1010159
分享外院病例---右大腿肿物图6
名称:图6
描述:P1010160
分享外院病例---右大腿肿物图7
名称:图7
描述:P1010161
分享外院病例---右大腿肿物图8
名称:图8
描述:P1010162
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名称:图9
描述:P1010163
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名称:图10
描述:P1010164
分享外院病例---右大腿肿物图11
名称:图11
描述:P1010165
分享外院病例---右大腿肿物图12
名称:图12
描述:P1010166
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名称:图13
描述:P1010167
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名称:图14
描述:P1010168
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名称:图15
描述:P1010169
分享外院病例---右大腿肿物图16
名称:图16
描述:P1010170
分享外院病例---右大腿肿物图17
名称:图17
描述:P1010171
标签:病例 大腿 肿物
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重归学生时代!
×参考诊断
软组织透明细胞肉瘤

Renghis 离线

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22 楼    发表于2013-11-06 11:29:02举报|引用
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名称:图1
描述:S100

名称:图2
描述:HMB-45

 

 

免疫组化结果:  

阳性:Vimentin,S-100,HMB-45,Leu-7,NSE
阴性:EMA,CK,syn,chrogA,SMA,Desmin,myod1,myogenin,CD99,LCA
ki67约10%(+)
PAS(-),Ag示网状纤维围绕细胞巢或单个细胞分布
 
最后诊断:软组织透明细胞肉瘤。
 
3

TK1905

xclbljys

ChenJo..
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重归学生时代!

有福不在忙 离线

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23 楼    发表于2013-11-08 18:07:04举报|引用
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和恶黑怎么鉴别啊?

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yuanxi_2..
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有福不在忙

海上明月 离线

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8 楼    发表于2013-10-25 18:00:22举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤。

鉴别:腺泡状软组织肉瘤和PNET

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xclbljys
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王军臣

sxb3760 离线

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14 楼    发表于2013-10-26 10:14:42举报|引用
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小圆细胞性恶性肿瘤,建议IHC

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qiaoqiao
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xclbljys 离线

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24 楼    发表于2013-11-09 19:24:28举报|引用
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 好病例,学习了!

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catcat
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许春雷

chenzhenwei110 离线

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4 楼    发表于2013-10-25 15:53:13举报|引用
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肉瘤肯定,考虑横纹肌肉瘤,上皮样肉瘤.小圆细胞性脂肪肉瘤.

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做好自己。

laowon 离线

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5 楼    发表于2013-10-25 16:13:49举报|引用
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 恶黑,滑膜肉瘤。

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guanzhongyan 离线

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6 楼    发表于2013-10-25 16:43:07举报|引用
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 标记一下,有没有IHC?

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认真对待每一个病例。

啄木鸟 离线

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7 楼    发表于2013-10-25 17:08:03举报|引用
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横肉、滑肉、恶黑、髓细胞都要考虑。

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守护杏林

snowman103cn 离线

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13 楼    发表于2013-10-26 09:50:14举报|引用
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首先考虑腺泡状横纹肌肉瘤,IHC排除一下透明细胞肉瘤

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zhouquan 离线

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9 楼    发表于2013-10-25 18:54:06举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

李红 离线

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18 楼    发表于2013-11-03 12:45:32举报|引用
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 腺泡状横纹肌肉瘤。

鉴别:腺泡状软组织肉瘤,透明细胞肉瘤。待免疫组化进一步诊断。

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只要努力过就不后悔

zouyanli 离线

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15 楼    发表于2013-10-26 10:59:40举报|引用
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核仁明显居中,染色质细颗粒状具有特点,可考虑腺泡状横纹肌肉瘤,恶性黑色素瘤等。

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谨慎务实

wangjw855 离线

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19 楼    发表于2013-11-03 14:29:05举报|引用
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首选腺泡状横纹肌肉瘤。

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www810910 离线

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11 楼    发表于2013-10-25 20:20:15举报|引用
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考虑 腺泡状横纹肌肉瘤!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

李建民 离线

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16 楼    发表于2013-10-29 21:23:07举报|引用
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本帖最后由 李建民 于 2013-10-31 12:32:26 编辑

1.肾外横纹肌样瘤。   上皮样横肉     透明细胞肉瘤      滑肉。分类依赖于免疫组化。

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飞龙 离线

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27 楼    发表于2015-03-07 11:07:29举报|引用
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 学习

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飞龙

panyl10055 离线

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1 楼    发表于2013-10-25 14:31:42举报|引用
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 横纹肌肉瘤

透明细胞肉瘤

上皮样肉瘤

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linyguo 离线

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3 楼    发表于2013-10-25 15:14:37举报|引用
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本帖最后由 linyguo 于 2013-10-25 15:19:52 编辑

 腺泡状横纹肌肉瘤可能性大,滑膜肉瘤 ,精原细胞瘤,恶性淋巴瘤 恶黑也要考虑

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雾蒙蒙 离线

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12 楼    发表于2013-10-26 06:50:25举报|引用
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 考虑腺泡状横纹肌肉瘤

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诚信 敬业 博学 奉献

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