协和会诊意见：软组织未分化肉瘤。

考虑肉瘤样癌

是够难的，学习了！

 未分化肉瘤吗？

免疫组化：Vimentin+。

阴性：CK，EMA，CK7，S-100，HMB-45，CgA，Syn，LCA，CD68，CD138，Lysozyme，SMA，Desmin，Myoglobin。

腺癌伴淋巴结转移。

 肉瘤样癌可能。

淋巴结内有转移。

  腺癌

1、最大可能是上皮源性的肿瘤；P63和CK5/6标记鳞癌；Cam5.6和Ck7标记腺癌；Calretinin和WT-1标记间皮瘤；

2、但是vimentin还是要做一做，有无间叶源性肿瘤的可能；

3、黏液样的背景，细胞呈梭形；细胞的粘附性十分差，没有成巢的感觉；大的嗜酸性核仁，恶性黑色素瘤、Pecoma、横纹肌肉瘤和腺泡状软组织肉瘤等也要考虑。

低分化腺癌

 腺癌。