楼主 发表于 2013-10-12 19:13|举报|关注(1)

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性别	女	年龄	17	临床诊断	颌骨肿物
一般病史	右下颌骨肿物5月
标本名称	右侧下颌骨及肿物
大体所见	3个月前外院活检：横纹肌型脑膜瘤 1个月前外院活检：骨肉瘤 影像： CT：肿物累及右下颌骨，口底，颌下。 手术所见： 肿物位于右下颌骨内。 巨检：（右侧下颌骨及肿物）下颌骨一块，带数枚牙齿，大小共9X7X5CM,第一磨牙至第四磨牙颌骨内见一肿物，大小5X4.5X5CM,肿物灰白灰褐色，质中，有砂砾感。肿物所在处颌骨膨胀。 形态学在各个区域基本一致，前面图片细胞比较舒展的是脱钙的，后面切片质量不太好的是没脱钙的。 免疫组化示：VIM,EMA阳性表达，LC,，CD10,CD99如图所示。阴性表达的抗体如下：S-100，CD31，C

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当心智平静时，世界也平静。

3 楼    发表于2013-10-13 10:48:40举报|引用

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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-10-12 19:49:52 的发言:

形态学示一致的呈横纹肌样分化特征的细胞构成这类肿瘤包括

1、癌如肌上皮肿瘤、肺癌、印戒细胞癌等

2、横纹肌样脑膜瘤WHO;III级

3、恶黑

4、淋巴造血系统肿瘤如浆细胞瘤、伴有浆样分化的淋巴瘤

5、软组织肉瘤如；横纹肌肉瘤、肾外横纹肌样瘤、上皮样肉瘤、恶性蝾螈瘤、滑膜肉瘤等

结合目前免疫组化;比较符合肾外横纹肌样瘤，只是患者年龄稍大了些。滑膜肉瘤及横纹肌样脑膜瘤待排

zhouquan老师，还要做哪些工作来明确诊断？谢谢！

 

 

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当心智平静时，世界也平静。

1 楼    发表于2013-10-12 19:20:38举报|引用

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阳性表达的抗体：VIM,EMA

免疫组化图片依次为：CD10，CD10;CD99，EMA,LCA,VIM.

CD10局灶核旁点状阳性，大部分区域不表达。CD99弱阳性，定位在膜。EMA阳性。LCA应该算阴性。VIM阳性。

其余阴性表达的抗体如下：S-100  CD31  CD34  CK  CK19  CK7  CK8/18  CD117  P63  SMA  Calponin  PR  Bcl-2  MyoD1  Myogenin  CD56

 

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