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肺穿

cklas 离线

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楼主 发表于 2013-09-28 14:28|举报|关注(1)
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性别年龄50临床诊断
一般病史不清
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洋洋洒洒 离线

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1 楼    发表于2013-09-28 17:05:43举报|引用
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炎症

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邵长景 离线

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2 楼    发表于2013-09-28 17:36:58举报|引用
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1、小细胞癌?

2、淋巴瘤? 

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邵长景

jingchao 离线

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3 楼    发表于2013-09-28 18:02:49举报|引用
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 没有明显存活组织,建议再取活检。

1

liqiuyue..
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厚积薄发

韭墨汁 离线

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4 楼    发表于2013-10-05 18:43:57举报|引用
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可以试做IHC来做初步诊断,淋巴瘤待排。

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czp2008 离线

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5 楼    发表于2013-10-05 19:40:24举报|引用
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 片内见大量炎细胞及少许坏死物,未见恶性证据

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有志者事竟成!

轻呼吸 离线

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6 楼    发表于2013-10-06 17:37:50举报|引用
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初步未见典型病变,组织不清,建议:再次取材

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平常心

huyb2010 离线

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7 楼    发表于2013-10-06 20:43:50举报|引用
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引用 5 楼 czp2008 在 2013-10-05 19:40:24 的发言:

 片内见大量炎细胞及少许坏死物,未见恶性证据


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路在脚下......

cklas 离线

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8 楼    发表于2013-10-06 21:18:01举报|引用
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 病人又作过纤支镜活检,但挤压严重,似小细胞癌挤压改变,因少且形态不清,未进一步作免疫组化。肺穿免疫组化基本排除了鳞状上皮、腺上皮和淋巴细胞来源,SY是比较明确的阳性,结合大片凝固性坏死和纤支镜活检以及CT,最后考虑小细胞癌可能性大。

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灿烂星空 离线

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9 楼    发表于2013-10-06 21:35:34举报|引用
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可以做TTF1,CD56,SYN,LCA鉴别

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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色

fuyong 离线

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10 楼    发表于2013-10-06 22:04:07举报|引用
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坏死较明显,细胞较一致,炎症可能解释不通,上皮及淋巴标记阴性,小细胞癌似乎胞浆较多不太支持,浆细胞标记做了没有,另外加做CGA、HMB45、DESMIN和CD56看一下

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多读书,读好书

baddog 离线

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11 楼    发表于2013-10-06 22:50:31举报|引用
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  片内见大量炎细胞及少许坏死物,未见恶性证据

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自己选择的路,爬也要爬完。
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