楼主 发表于 2013-09-24 20:48|举报|关注(1)

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性别	男	年龄	35	临床诊断	左肺占位
一般病史	发现左下肺部肿物一周手术切除
标本名称	左下肺肿物
大体所见	左下肺叶，临床已切开，见6x6x5cm灰白肿物，边界不清，质地软、较细腻。

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本帖最后由 轻羽飞扬 于 2013-09-29 08:28:22 编辑

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天道酬勤

1 楼    发表于2013-09-24 21:24:58举报|引用

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 依次考虑：复合性癌（大细胞癌+腺癌）、腺鳞癌

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2 楼    发表于2013-09-24 21:28:54举报|引用

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考虑腺鳞癌。

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3 楼    发表于2013-09-24 22:10:17举报|引用

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 鉴别：

1）低分化腺癌

2）大细胞癌，具体类型？

3）低分化鳞癌

4）恶黑

5）其他类型恶性肿瘤

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王军臣

4 楼    发表于2013-09-29 08:21:44举报|引用

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本帖最后由 轻羽飞扬 于 2013-09-29 08:26:56 编辑

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天道酬勤

5 楼    发表于2013-09-29 10:21:05举报|引用

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图3组织学呈腺样结构，但CKH阳性表达，是否标记有误？

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许春雷

6 楼    发表于2013-09-29 11:53:17举报|引用

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常规HE图片为鳞状细胞癌，免疫组化图片为腺癌，可能采自不同区域组织，综合起来评估各部分所占比例，应该是腺鳞癌，再有免疫组化为何没有P63，还有最近新认识的P40抗体，没用过，据说对鳞标记非常特异

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多读书，读好书

7 楼    发表于2013-10-10 11:35:08举报|引用

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p63--,

三种会诊意见1：低分化腺癌。

                     2：肉瘤样癌。

                     3：低分化癌，局部肉瘤样癌（<10%）。

请教老师：本例中腺样结构区域很少，大部为实性区域。图中实性区域vimentin可否判为弥漫性阳性。如诊为低分化腺癌，vimentin是否可弥漫性阳性。

        

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天道酬勤