本帖最后由 lalzxh 于 2013-09-24 09:21:44 编辑
感觉此例中有原始神经管成分,还有间叶来源成分,上皮成分似乎有恶变,诊断估计比较复杂吧,期待有专家讲解。
引用海上明月老师的意见:
囊性畸胎瘤,若果含有原始神经管等未成熟成分,则成为未成熟性囊性畸胎瘤。
囊性畸胎瘤,如果含有任何一个胚层的恶性成分,如甲状腺癌、胃肠型的腺癌、肺型的腺癌,鳞状细胞来源的鳞癌、神经内分泌肿瘤【大细胞性神经内分泌癌、小细胞癌、神经内分泌肿瘤G1(旧分类为类癌)、神经内分泌肿瘤G2(旧分类非典型性类癌、胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤等等)】、任何一种类型的间叶来源成分的肉瘤、任何一种类型淋巴造血肿瘤、任何一种类型恶性生殖细胞肿瘤、任何一种类型恶性神经系统肿瘤,那就是恶性畸胎瘤,需要注明恶性成分的分类。
畸胎瘤成分如果既有内胚层分化成分呈恶性(癌,不管是腺癌、鳞癌,还是神经内分泌癌),呈差分化或未分化状态;又有中胚层(间叶)来源的任何一种肉瘤(多半是纤维肉瘤)成分,两种成分混杂在一起,而不是单独分区成大片的,那就是畸胎癌肉瘤,多发生在颜面部,特别是鼻中线部位。
感觉此例中有原始神经管成分,还有间叶来源成分,上皮成分似乎有恶变,诊断估计比较复杂吧,期待有专家讲解。
引用海上明月老师的意见:
囊性畸胎瘤,若果含有原始神经管等未成熟成分,则成为未成熟性囊性畸胎瘤。
囊性畸胎瘤,如果含有任何一个胚层的恶性成分,如甲状腺癌、胃肠型的腺癌、肺型的腺癌,鳞状细胞来源的鳞癌、神经内分泌肿瘤【大细胞性神经内分泌癌、小细胞癌、神经内分泌肿瘤G1(旧分类为类癌)、神经内分泌肿瘤G2(旧分类非典型性类癌、胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤等等)】、任何一种类型的间叶来源成分的肉瘤、任何一种类型淋巴造血肿瘤、任何一种类型恶性生殖细胞肿瘤、任何一种类型恶性神经系统肿瘤,那就是恶性畸胎瘤,需要注明恶性成分的分类。
畸胎瘤成分如果既有内胚层分化成分呈恶性(癌,不管是腺癌、鳞癌,还是神经内分泌癌),呈差分化或未分化状态;又有中胚层(间叶)来源的任何一种肉瘤(多半是纤维肉瘤)成分,两种成分混杂在一起,而不是单独分区成大片的,那就是畸胎癌肉瘤,多发生在颜面部,特别是鼻中线部位。