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腹膜后包块

xyh820715 离线

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楼主 发表于 2013-09-14 17:36|举报|关注(0)
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性别年龄58临床诊断脂肪肉瘤
一般病史体检发现腹膜后包块
标本名称右侧腹膜后包块
大体所见灰白、淡黄结节,最大径5.5cm,包膜完整,切面灰白、淡黄,质地稍韧
腹膜后包块图1
名称:图1
描述:1
腹膜后包块图2
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描述:2
腹膜后包块图3
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腹膜后包块图4
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腹膜后包块图5
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腹膜后包块图6
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腹膜后包块图7
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腹膜后包块图8
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腹膜后包块图9
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腹膜后包块图10
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腹膜后包块图11
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腹膜后包块图12
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腹膜后包块图13
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描述:13
腹膜后包块图14
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腹膜后包块图15
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腹膜后包块图16
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腹膜后包块图17
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腹膜后包块图18
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描述:18
腹膜后包块图19
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腹膜后包块图20
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描述:20
腹膜后包块图21
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腹膜后包块图22
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腹膜后包块图23
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腹膜后包块图24
名称:图24
描述:bcl2
腹膜后包块图25
名称:图25
描述:CD34
腹膜后包块图26
名称:图26

描述:viemtin


 老人家,腹膜后包块,界清、包膜完整,镜下呈纤维粘液样背景、局部胶原样,瘤细胞梭形、整体密度不高,无明显异型性,呈束状、波浪状排列;间质少量肥大细胞(CD117也证实了)。

免疫标记:

vimentin+、CD34部分+、CD117和Bcl-2仅散在极少+;

余(S-100、EMA、SMA、Desmin)均-,

Ki-67 LI low 。

标签:腹膜后
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2013-09-14 18:26:29举报|引用
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S-100阴性,提示不是脂肪也不是神经分化。

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  • xyh820715:  是啊,有点疑惑给个什么名字。。。
    2013-09-14 19:16
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王军臣

daijia 离线

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2 楼    发表于2013-09-14 20:30:42举报|引用
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考虑:

1、孤立性纤维性肿瘤;

2、炎性肌纤维母细胞瘤;加染个SMA、desmin等。

3、纤维黏液瘤,等。

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黛佳

snowman103cn 离线

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3 楼    发表于2013-09-15 03:00:03举报|引用
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既然免疫组化排除了神经和脂肪来源,就不能从常规的诊断考虑了

感觉多少还有点疏密区,SFT吧,胃肠道外GIST放第二

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海上明月 离线

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4 楼    发表于2013-09-15 11:43:08举报|引用
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依次 鉴别:

1)纤维瘤病?

2)腹膜后特发性纤维化?

3)低度恶性纤维黏液性肿瘤?

能否重新标记S-100看看。

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  • xyh820715:  恩,这三个病当时也是在鉴别范围内得。韧带样瘤界限往往不清、浸润性生长,在深部时CD117一定阳性率,Cd34阳性率反而不高,本例包膜完整,界清;做的组化又不太支持;低度恶性纤维黏液肉瘤从图上的分带状排列很容易
    2013-09-15 13:22
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王军臣

njyqfm 离线

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5 楼    发表于2013-09-15 15:31:37举报|引用
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首先考虑: 低度恶性纤维黏液性肿瘤。

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诊断如破案

海上明月 离线

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6 楼    发表于2013-09-17 06:08:06举报|引用
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 如果S-100确实阴性,是需要考虑低度恶性纤维黏液性肿瘤。

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王军臣
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