难下诊断的腋窝淋巴结 - 华夏病理网论坛

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楼主发表于 2013-09-04 21:25|举报|关注(7)
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性别	女	年龄	67	临床诊断	转移癌？淋巴瘤？
一般病史	左腋窝肿物4个月，腋窝、颈部、腹股沟等淋巴结肿大，直径1~3cm。
标本名称	左腋窝淋巴结。
大体所见	左腋窝淋巴结，3x2cm，灰红色，质细软。

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免疫组化标记：

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标签：诊断淋巴结

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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×参考诊断

（左腋窝）淋巴结滤泡性淋巴瘤，II级。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-10-09 18:21:36举报|引用
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2: 贵普; zxdbingl..

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-08 17:39:10举报|引用
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滤泡淋巴瘤和套淋巴瘤免疫组化不支持，?1

1: 扎贝

收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-24 05:43:57举报|引用
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本帖最后由收渔人于 2013-09-24 05:44:46 编辑

有无结缔组织病史？eg.类风湿性关节炎等？用药史？

1: 有福不在..

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-10-09 20:43:39举报|引用
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在一些癌症病人，经过化疗后的几年或若干年，有发生淋巴瘤的风险。

病人27年前患过“卵巢癌”，有可能接受过化疗。不知道是不是这样。 editUploadImages("rcontent732655", 732655, 2);

1: 笃行者

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笃行者: 有可能。患过癌症并长期存活的患者，发生第二种癌症的机率很高，一是体质问题，另外也可能与抗癌治疗有关。

2013-10-11 18:46

我来说一句

: 王军臣

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-05 22:05:01举报|引用
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血管免疫母细胞淋巴瘤要不要考虑一下。

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: 黛佳

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-03-04 14:59:48举报|引用
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引用 28 楼 changyuemd 在 2014-03-04 14:36:50 的发言:

这个病例是典型的BCL-2 negative Follicular lymphoma, low grade. 如果看多了，就会知道诊断要点在哪里。我先卖个关子，因为我经常收到这种病例，误诊经常发生。其实看多了，不需要做B cell gene rearrangemnent 来确诊。

多谢！

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changyuemd: 不谢。Follicular lymphoma 形态上千变万化，细数，约有十种 variant. 你的病例H&E片不好读，从immunostains来看，像是Floral variant.

2014-03-04 16:37
笃行者: 原来是老同学啊，多谢指点！

2014-03-05 17:30
changyuemd: 真想不到，笃行者是你。今年我要到山医去，届时去找你。

2014-03-06 14:20