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难下诊断的腋窝淋巴结

笃行者 离线

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楼主 发表于 2013-09-04 21:25|举报|关注(7)
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性别年龄67临床诊断转移癌?淋巴瘤?
一般病史左腋窝肿物4个月,腋窝、颈部、腹股沟等淋巴结肿大,直径1~3cm。
标本名称左腋窝淋巴结。
大体所见左腋窝淋巴结,3x2cm,灰红色,质细软。

  • 难下诊断的腋窝淋巴结图1
    图1
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图2
    图2
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图3
    图3
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图4
    图4
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图5
    图5
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图6
    图6
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图7
    图7
  • 难下诊断的腋窝淋巴结图8
    图8

免疫组化标记: 

 

  • 难下诊断的腋窝淋巴结图9
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标签:诊断 淋巴结
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
×参考诊断
(左腋窝)淋巴结滤泡性淋巴瘤,II级。

wtl0419 离线

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9 楼    发表于2013-09-08 17:17:48举报|引用
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首先HE淋巴结结构是有破坏的,而且多部位淋巴结肿大,年龄大,考虑没有问题肯定不行,如果考虑淋巴瘤,首先滤泡性淋巴瘤,但是滤泡大小形态差别很大,BCL2阴性,也不完全支持,我认为结合免疫组化,报淋巴结的非典型增生,密切追观!

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daijia 离线

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8 楼    发表于2013-09-05 22:05:01举报|引用
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血管免疫母细胞淋巴瘤要不要考虑一下。

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黛佳

学浅 离线

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7 楼    发表于2013-09-05 21:33:23举报|引用
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显然淋巴结也成怪胎,诊断FL

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笃行者 离线

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6 楼    发表于2013-09-05 20:11:42举报|引用
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引用 3 楼 海上明月 在 2013-09-04 23:10:21 的发言:

 在淋巴结深处,也见到那么多不规则的淋巴滤泡结构。

T和B两类细胞虽然都有,但分区显然。

是不是要警惕滤泡性淋巴瘤。

我也是首先考虑的滤泡性淋巴瘤,但是滤泡大小形态差别很大,BCL2阴性,CD21显示的FDC网也很特别,难以理解。滤泡内T细胞也较多,相反,滤泡间B细胞却很少。
CD10我们常染不好,没有标记。

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zhouquan 离线

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5 楼    发表于2013-09-05 19:54:40举报|引用
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NMBCL

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

海上明月 离线

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4 楼    发表于2013-09-05 19:45:03举报|引用
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从组织学上,再细看那些滤泡内,有血管穿入(图片2、5)。

那么,Castleman也是需要鉴别的。

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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2013-09-04 23:10:21举报|引用
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 在淋巴结深处,也见到那么多不规则的淋巴滤泡结构。

T和B两类细胞虽然都有,但分区显然。

是不是要警惕滤泡性淋巴瘤。

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王军臣

海上明月 离线

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2 楼    发表于2013-09-04 23:07:51举报|引用
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 非常漂亮的IHC图片。

请问CD10如何?


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王军臣

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1 楼    发表于2013-09-04 21:29:00举报|引用
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补充病史:病人27年前患过“卵巢癌”行全子宫+双附件切除。

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