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鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?

panyl10055 离线

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楼主 发表于 2013-09-02 15:53|举报|关注(3)
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性别年龄40临床诊断鼻息肉
一般病史:左侧鼻塞2月余
标本名称左侧鼻息肉
大体所见左侧鼻腔息肉样增生,头部黄白色,后部淡粉色。

 外院切片,没有蜡块无法做免疫,求助。----------鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?

  • 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?图1
    图1
  • 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?图2
    图2
  • 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?图3
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  • 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?图4
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  • 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?图5
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  • 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤?图16
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标签:鼻腔 鼻窦 血管外皮细胞瘤
本帖最后由 海上明月 于 2013-09-03 18:28:49 编辑
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2013-09-02 18:49:20举报|引用
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毛细血管瘤?

血管瘤型息肉?

血管内皮瘤(类型?)?

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王军臣

海上明月 离线

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2 楼    发表于2013-09-02 19:03:02举报|引用
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病变中见有炎性细胞浸润,血管增生在低倍下呈分叶状结构。因此,首先考虑血管瘤型息肉或毛细血管瘤。

1

quizzle
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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2013-09-02 19:04:31举报|引用
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是否有血管外皮增生或血管外皮细胞瘤,需要仔细看切片,最好做IHC标记鉴别。

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王军臣

xg120 离线

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4 楼    发表于2013-09-02 19:45:06举报|引用
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毛细血管瘤

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尚泽忠

zhouyanxia 离线

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5 楼    发表于2013-09-02 20:40:49举报|引用
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 考虑血管瘤。但有些地方感觉血管有分支,需仔细鉴别。

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蓝宝石6628 离线

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6 楼    发表于2013-09-02 20:45:40举报|引用
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引用 5 楼 zhouyanxia 在 2013-09-02 20:40:49 的发言:

 考虑血管瘤。但有些地方感觉血管有分支,需仔细鉴别。


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雾蒙蒙 离线

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7 楼    发表于2013-09-02 21:10:18举报|引用
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血管瘤。

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锤峰 离线

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8 楼    发表于2013-09-03 19:06:10举报|引用
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血管瘤型息肉?

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  • wcz99:  血管瘤型息肉
    2013-09-03 19:21

daijia 离线

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9 楼    发表于2013-09-03 19:50:04举报|引用
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血管瘤型息肉,也需要除外血管外皮瘤。
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清秋
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黛佳

阿娇 离线

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10 楼    发表于2013-09-03 20:02:09举报|引用
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血管纤维瘤。

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可沁 离线

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11 楼    发表于2013-09-03 20:08:02举报|引用
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本帖最后由 可沁 于 2013-09-08 11:20:36 编辑

1.血管瘤型息肉。2.毛细血管瘤。要结合临床情况。

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宠辱不惊看庭前花开花落

fuyong 离线

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12 楼    发表于2013-09-03 20:44:22举报|引用
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血管瘤型息肉

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多读书,读好书

sfh 离线

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13 楼    发表于2013-09-03 21:25:31举报|引用
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 血管瘤型息肉

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岁月极美,在于它必然的流逝。春花,秋月,夏日,冬雪。你若盛开,清风自来。

zhanglei 离线

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14 楼    发表于2013-09-04 15:54:14举报|引用
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细胞密度不均一,HPC样结构仅局灶性,首选息肉。

鼻腔鼻窦型血管外皮瘤(sinonasal-type haemangiopericytoma

临床特点

以鼻腔、副鼻窦最常累及。任何年龄均可发生,但以中、老年人多发(峰值在60~70岁之间)。主要症状为鼻塞、鼻出血或非特异性改变,如肿块、息肉、呼吸困难、鼻窦炎、头痛和鼻充血,检查示鼻腔息肉状肿物累及鼻窦。症状持续时间平均<1年。影像学检查表现为鼻腔或鼻窦息肉样肿块阴影,常伴有鼻窦炎、骨质破坏和硬化。

病理学特点

大体:息肉状,平均3cm,最大可达8cm,牛肉样至灰粉色,质软,水肿,常伴出血。

镜下:和其它部位血管外皮瘤形态相似,低倍镜下界清。瘤细胞大小较一致,呈圆形,卵圆形,细胞浆不明显,核较规则,核深染或空泡状,核仁不明显,核分裂少(110HPF)。瘤细胞排列紧密,瘤细胞间有胶原样物质,staghorn样血管,血管壁有玻璃样变,出血及坏死较少。

免疫组化: Vimentin, ActinFⅧ阳性;CD34Bcl-2F R Ag表达较弱,CD99CD117阴性。

治疗和预后

容易复发,一般不转移,少数为恶性生物行为,类似于软组织血管外皮瘤。治疗以外科手术为主。

 

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snowman103cn 离线

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15 楼    发表于2013-09-15 03:59:15举报|引用
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PEComa, HPC

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锤峰 离线

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16 楼    发表于2013-09-26 09:59:49举报|引用
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 打问号不加分

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TK1905 离线

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17 楼    发表于2013-10-01 12:02:31举报|引用
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小叶性血管瘤/肉芽肿性血管瘤,不像楼主您所指的肿瘤

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jingchao 离线

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18 楼    发表于2013-10-01 16:23:27举报|引用
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 1. 血管瘤 

 2.鼻腔鼻窦型血管外皮瘤

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厚积薄发

羽珩 离线

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19 楼    发表于2013-10-05 11:03:14举报|引用
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 40岁,发现鼻咽部息肉样肿物2月,大小不详,息肉样的外观,镜下血管丰富,可以看到毛细血管型的区域也可以看到后壁血管的区域,细胞感觉良善,未见核分裂像。

我的感觉还是血管瘤型的息肉为首选,因为除去血管,肿瘤细胞的形态和排列不是很像典型的球周皮细胞瘤,但是需要鉴别诊断。


形态学符合血管瘤性息肉,描写,鼻窦部血管外皮瘤不能除外,建议随诊或是必要时上级医院检查。

从预后来看,估计临床的处理上,就是局部的广泛切除了。



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炎相羽

tongjisb 离线

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20 楼    发表于2013-10-05 18:17:25举报|引用
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 考虑毛细血管瘤

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做好每一天的工作,无愧于心。
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