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- 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤？
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panyl10055 离线
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| 性别 | 女 | 年龄 | 40 | 临床诊断 | 鼻息肉 |
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| 一般病史 | ：左侧鼻塞2月余 | ||||
| 标本名称 | 左侧鼻息肉 | ||||
| 大体所见 | 左侧鼻腔息肉样增生，头部黄白色，后部淡粉色。 | ||||
外院切片，没有蜡块无法做免疫，求助。----------鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤？
标签：鼻腔 鼻窦 血管外皮细胞瘤
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本帖最后由 海上明月 于 2013-09-03 18:28:49 编辑
×参考诊断
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snowman103cn 离线
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细胞密度不均一，HPC样结构仅局灶性，首选息肉。
鼻腔鼻窦型血管外皮瘤（sinonasal-type haemangiopericytoma）
临床特点
以鼻腔、副鼻窦最常累及。任何年龄均可发生，但以中、老年人多发（峰值在60~70岁之间）。主要症状为鼻塞、鼻出血或非特异性改变，如肿块、息肉、呼吸困难、鼻窦炎、头痛和鼻充血，检查示鼻腔息肉状肿物累及鼻窦。症状持续时间平均<1年。影像学检查表现为鼻腔或鼻窦息肉样肿块阴影，常伴有鼻窦炎、骨质破坏和硬化。
病理学特点
大体：息肉状，平均3cm，最大可达8cm，牛肉样至灰粉色，质软，水肿，常伴出血。
镜下：和其它部位血管外皮瘤形态相似，低倍镜下界清。瘤细胞大小较一致，呈圆形，卵圆形，细胞浆不明显，核较规则，核深染或空泡状，核仁不明显，核分裂少（1／10HPF）。瘤细胞排列紧密，瘤细胞间有胶原样物质,有staghorn样血管，血管壁有玻璃样变，出血及坏死较少。
免疫组化： Vimentin, Actin，FⅧ阳性；CD34，Bcl-2，F ⅧR Ag表达较弱，CD99和CD117阴性。
治疗和预后
容易复发，一般不转移，少数为恶性生物行为，类似于软组织血管外皮瘤。治疗以外科手术为主。
