S-100(-)，TG(-)，CGA(-)，SYN(-)，SMA(-)，CD31(-)，CD34(-), ki-67(+)<1%。

肿块界限清楚，以实性结构为主，乳头状结构不明显，可见明显硬化及出血，符合 硬化性血管瘤（ Sclerosing hemangioma）。鉴别诊断：1、类癌；2、上皮样血管内皮瘤；3、其他。IHC：CK、EMA、Vimentin、SMA、S-100、TTF-1、CgA、CD34、Ki67。

 硬化性血管瘤？

组织学特点和免疫表型均支持为硬化性血管瘤。

硬化性血管瘤的组织学要点可以概括为2种细胞，四种结构。

2种主要细胞（缺一不可）：（1）立方状上皮细胞 (衬于乳头状结构表面)；（2） 圆形细胞 (在肺泡间质中)。

4种组织构型 (至少有3种)：（1）乳头状结构；（2）实性细胞区；（3）肺泡内出血 ( 海绵状血管瘤样 )；（4）硬化性变化。

免疫组化：(1) 肺泡及乳头状结构的表面上皮：SP-a、b，Clara抗原（+）；AE1/AE3、CK-L、CEA（+），EMA、TTF-1（+），vimenin（-）。

(2) 间质中的圆形细胞：SP-a、b，Clara抗原（-）；AE1/AE3、CK-L（-），EMA、TTF-1（+），vimentin（+）；CgA、syn、NSE、GH、CTN、gastrin（+）。

硬化性血管瘤

此例是典型的硬化性血管瘤，以血管瘤样区域为主，小部分区域呈实体型。

学习了

所谓硬化性血管瘤，免疫组化。

硬化性血管瘤

典型的硬化性血管瘤

所谓硬化性血管瘤，免疫组化

硬化性血管瘤

以上意见一致，有待IHC标记鉴别硬化性血管瘤和类癌。

硬化性血管瘤

硬化性血管瘤

 硬化性血管瘤

典型的硬化性血管瘤

符合硬化性血管瘤。

鉴别诊断：1、上皮样血管内皮瘤；2、类癌；3、其他。

IHC：CK、TTF-1、Syn、CgA、CD34、CD31、EMA、Vimentin、SMA、S-100、Ki67。