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卵巢移行细胞癌
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尿路上皮癌 浆液性癌 透明细胞癌
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移行细胞癌
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卵巢移行细胞癌,排除恶性Brenner瘤
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.恶性Brenner瘤
(左附件)肿瘤组织呈乳头状、梁索状或实性片状排列,瘤细胞以尿路上皮样排列为主伴明显腺腔形成,部分区域浸润间质,肿瘤细胞异型性明显,可见明显核仁,核分裂像易见,可见肿瘤性坏死,部分区域肿瘤细胞胞浆透明,形态符合尿路上皮癌(移行细胞癌)伴腺样分化,部分符合透明细胞癌,建议免疫组化8项(CK7、CK20、WT1、P63、P16、ER、UroplakinⅢ、Ki67)染色协助诊断及排除膀胱癌等部位转移。
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在图片8和图片13中,我们可以见到浸润性生长。
而浸润性生长,间质又不多的情况下,我们还是要考虑移行细胞癌(类似于尿路上皮癌)。
卵巢移行细胞癌,类似于尿路上皮癌,或曰卵巢“尿路上皮癌”,但其免疫表型不完全等同泌尿系的尿路上皮癌(以前称为移行细胞癌)。
这种免疫表型除了uroplakin、不同在于:CK20阴性,而CA125和CK7却是阳性,表现为表型多数标志物类似卵巢上皮间质肿瘤。
怎么看,都是一种移行细胞癌(类似于尿路上皮癌)的组织形态和细胞形态,除非是鳞状细胞癌。
标记P63、CK20、34BE12、CA125、CK7等
但只要还是从形态学鉴别。
在卵巢,移行细胞癌要鉴别:恶性Brenner瘤,交界性Brenner瘤。
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第一个印象:
尿路上皮癌
卵巢原发?
转移性?
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考虑为移行细胞癌。
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卵巢移行细胞癌; 浆液性癌.形态符合前者
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恶性Brenner瘤。
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卵巢移行细胞癌; 浆液性癌.
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1.高级别的尿路上皮癌?
2.浆液性腺癌?
3.恶性Brenner瘤?
1、卵巢尿路上皮癌(移行细胞癌);
2、卵巢恶性Brenner瘤:未见良性及交界性Brenner瘤,恶性可以排除;
3、膀胱等部位移行细胞癌转移;
4、其他。
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先考虑浆液性癌
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本例恶性无疑问,但组织结构似乎有许多筛孔阳结构,不能排除腺癌,IHC鉴别。
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