第一个印象：

尿路上皮癌

卵巢原发？

转移性？

（左附件）肿瘤组织呈乳头状、梁索状或实性片状排列，瘤细胞以尿路上皮样排列为主伴明显腺腔形成，部分区域浸润间质，肿瘤细胞异型性明显，可见明显核仁，核分裂像易见，可见肿瘤性坏死，部分区域肿瘤细胞胞浆透明，形态符合尿路上皮癌（移行细胞癌）伴腺样分化，部分符合透明细胞癌，建议免疫组化8项（CK7、CK20、WT1、P63、P16、ER、UroplakinⅢ、Ki67）染色协助诊断及排除膀胱癌等部位转移。

卵巢移行细胞癌

  1、卵巢尿路上皮癌（移行细胞癌）；

  2、卵巢恶性Brenner瘤：未见良性及交界性Brenner瘤，恶性可以排除；

  3、膀胱等部位移行细胞癌转移；

  4、其他。

在图片8和图片13中，我们可以见到浸润性生长。

而浸润性生长，间质又不多的情况下，我们还是要考虑移行细胞癌（类似于尿路上皮癌）。

卵巢移行细胞癌，类似于尿路上皮癌，或曰卵巢“尿路上皮癌”，但其免疫表型不完全等同泌尿系的尿路上皮癌（以前称为移行细胞癌）。

这种免疫表型除了uroplakin、不同在于：CK20阴性，而CA125和CK7却是阳性，表现为表型多数标志物类似卵巢上皮间质肿瘤。

卵巢癌，高级别，还是先考虑浆液性癌，多取材再看看。

 第一眼看像尿上皮来源的肿瘤，复层上皮中见有腺样结构，膀胱光滑，排除了转移后，考原发的卵巢肿瘤！

卵巢移行细胞癌

 考虑为移行细胞癌。

本例恶性无疑问，但组织结构似乎有许多筛孔阳结构，不能排除腺癌，IHC鉴别。

 先考虑浆液性癌

 卵巢移行细胞癌

 1.高级别的尿路上皮癌？

2.浆液性腺癌?

3.恶性Brenner瘤？

 卵巢移行细胞癌; 浆液性癌.

 卵巢移行细胞癌

 卵巢移行细胞癌; 浆液性癌.形态符合前者

请各位网友朋友多多参与讨论发言，非常感谢！！！.

首先考虑卵巢移行细胞癌.