左附件肿块 - 华夏病理网论坛

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：465; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-22 17:44|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	40	临床诊断	盆腔包块性质待查
一般病史	发现盆腔包块4月，下腹痛1周。
标本名称	左附件肿块
大体所见	灰白、灰红碎组织一堆，呈乳头状，大小6×5×1.5cm。（冰冻后，组织全部取材制片）。【外院腹腔镜探查术，手术医生口述：未见明显正常卵巢及输卵管，膀胱表面光滑，肿物呈长梭形（内容物为果冻样物），腔镜吸取部分囊腔内组织送冰冻及常规检查】。

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标签：附件肿块卵巢上皮性肿瘤

本帖最后由 jcw62 于 2013-08-22 20:31:00 编辑

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-08-23 21:34:01举报|引用
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引用 1 楼海上明月在 2013-08-22 17:52:18 的发言:

第一个印象：

尿路上皮癌

卵巢原发？

转移性？

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: 乐观向上，不断进取！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-08-23 23:01:48举报|引用
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怎么看，都是一种移行细胞癌（类似于尿路上皮癌）的组织形态和细胞形态，除非是鳞状细胞癌。

标记P63、CK20、34BE12、CA125、CK7等

但只要还是从形态学鉴别。

在卵巢，移行细胞癌要鉴别：恶性Brenner瘤，交界性Brenner瘤。

0

: 王军臣

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23 楼发表于2013-08-23 23:13:25举报|引用
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在图片8和图片13中，我们可以见到浸润性生长。

而浸润性生长，间质又不多的情况下，我们还是要考虑移行细胞癌（类似于尿路上皮癌）。

卵巢移行细胞癌，类似于尿路上皮癌，或曰卵巢“尿路上皮癌”，但其免疫表型不完全等同泌尿系的尿路上皮癌（以前称为移行细胞癌）。

这种免疫表型除了uroplakin、不同在于：CK20阴性，而CA125和CK7却是阳性，表现为表型多数标志物类似卵巢上皮间质肿瘤。

1: catcat

: 王军臣

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：465; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-08-27 15:54:37举报|引用
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（左附件）肿瘤组织呈乳头状、梁索状或实性片状排列，瘤细胞以尿路上皮样排列为主伴明显腺腔形成，部分区域浸润间质，肿瘤细胞异型性明显，可见明显核仁，核分裂像易见，可见肿瘤性坏死，部分区域肿瘤细胞胞浆透明，形态符合尿路上皮癌（移行细胞癌）伴腺样分化，部分符合透明细胞癌，建议免疫组化8项（CK7、CK20、WT1、P63、P16、ER、UroplakinⅢ、Ki67）染色协助诊断及排除膀胱癌等部位转移。