根据形态学，鉴别：

1）炎性肌纤维母细胞肿瘤

2）胃肌纤维瘤 or 肌纤维母细胞瘤

3）朗格汉斯组织细胞增生症 or 朗格汉斯细胞肉瘤

4）高分化组织细胞肉瘤

5）低度恶性黏液性孤立性纤维肿瘤

6）丛状神经纤维瘤 or 丛状神经鞘瘤

7）树突状细胞肿瘤

等

粘膜下肿块病理表现：

（1）直径2cm，镜下呈多结节状“侵袭性”生长。

（2）背景淡染，梭形细胞构成，胞浆有的透明含空泡，有少数显胞浆嗜酸性。

（3）瘤细胞异型性不大，较少细胞核稍大，见核仁，偶见核分裂。

（4）含薄壁细小血管，间有少量慢性炎细胞。

此例HE形态更像神经纤维瘤、粘液变

粘膜下肿块首先考虑胃肠间质瘤，排除平滑肌瘤。粘膜表面息肉状肿物应该首先考虑是粘膜下肿物对粘膜的作用，如果形态充分，则考虑为增生性息肉。

 从病史介绍和组织病理图片看，该患者的胃似乎有两个病种，一个是息肉（凸向胃腔是息肉），一个是间叶来源肿瘤（在粘膜下和肌层多结节生长是一个梭形细胞肿瘤。

回头来，我们再去分析，那个叫什么“息肉”，后一个叫什么肿瘤。和遗传有没有关系。。