2013年第21期（总编号73期）---经期延长诊断性刮宫(已点评）

城北离线: 帖子：2424; 粉蓝豆：236; 经验：18679; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-14 12:57|举报|关注(2)
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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

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点评专家：张瑜（76楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：曲直（5楼链接：>>点击查看<< ）

标签：子宫内膜

本帖最后由草原于 2013-12-29 19:46:56 编辑

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

我佛慈悲离线: 帖子：412; 粉蓝豆：460; 经验：689; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-08-17 11:06:58举报|引用
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增生内膜组织背景中有小灶异型细胞，细胞核异型，位于玻璃样变组织中，但未见明显核分裂像核分裂像，是要考虑胎盘结节。

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: 活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检

sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：552; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-08-18 09:12:40举报|引用
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支持：胎盘部位结节。

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liuhanzhi 离线: 帖子：109; 粉蓝豆：278; 经验：282; 注册时间：2012-01-19; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-08-19 09:53:23举报|引用
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胎盘部位结节，一定要结合临床及病史。

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馨仪宝贝离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2012-04-16; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-08-19 20:27:51举报|引用
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学习了！

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格格巫离线: 帖子：83; 粉蓝豆：1; 经验：95; 注册时间：2011-03-20; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-08-18 15:04:36举报|引用
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: 走好自己的路。

我心飞翔离线: 帖子：94; 粉蓝豆：31; 经验：184; 注册时间：2007-03-23; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-08-18 16:07:26举报|引用
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像是残留的胎盘组织

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xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-08-18 17:08:59举报|引用
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增生期子宫内膜，局部可见胎盘结节.

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-08-17 20:37:08举报|引用
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本帖最后由 daijia 于 2013-08-17 20:39:09 编辑

增生期子宫内膜，局部考虑胎盘部位结节。结合临床妊娠史，流产史等综合考虑。

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: 黛佳

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-08-17 20:45:07举报|引用
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引用 17 楼 zhouquan 在 2013-08-17 07:21:13 的发言:

上皮样血管内皮瘤

上皮样滋养细胞肿瘤

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: 乐观向上，不断进取！

naonao 离线: 帖子：35; 粉蓝豆：1931; 经验：70; 注册时间：2008-07-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-08-18 20:39:04举报|引用
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细胞界限不清，核大浓染，核型怪异，胎盘部位结节要考虑，需结合临床病史和免疫组化结构。期待结果。

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: 无

lrg760904 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：10; 经验：283; 注册时间：2008-04-09; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-08-18 20:43:07举报|引用
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本帖最后由 lrg760904 于 2013-08-18 20:44:22 编辑 诊断：PSNP（胎盘小结）。

依据：1.子宫内膜形态正常，为增生性子宫内膜；

2.片状结构为均质红染玻璃样物质内散在散在核大、多形细胞；

3.细胞胞质丰富嗜酸性或透亮

鉴别：1.PSTT

2.子宫原发性肉瘤

最后：询问病史很重要

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: 病理，我的爱

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：346; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-08-17 06:59:23举报|引用
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本帖最后由 www810910 于 2013-08-17 07:00:06 编辑

引用 5 楼曲直在 2013-08-16 10:11:44 的发言:

病理诊断：胎盘部位结节（placental-site nodule-PSN)

PSN为妊娠产物没有完全吸收所致的病变。病变由中间型滋养细胞构成的界限清楚的结节，单个或多结节，结节背景为致密的嗜酸性玻璃样物质, 内为中间滋养细胞，细胞小到中等大小，单核，染色质着色较深，胞质嗜酸或透明，呈小簇状或条索状，周边细胞呈放射状排列；免疫组化CK、inhibin、 hPL和p63阳性，hCG、Mel和 CAM阴性，Ki-67 <1%。PSN多发生在妊娠后3周-8年，无新近妊娠史。常见于子宫，亦可发生于输卵管。临床可有异常出血，或无临床症状，诊刮时偶尔发现。无需治疗，病理意义较临床意义大。

学习了！

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-08-17 07:21:13举报|引用
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上皮样血管内皮瘤

上皮样滋养细胞肿瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-08-16 17:33:16举报|引用
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增生期宫内膜，可见蜕膜组织，考虑妊娠史。

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: 但求最好！

qxtlj 离线: 帖子：513; 粉蓝豆：102; 经验：558; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-08-16 18:02:55举报|引用
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1：胎盘部位结节 2：化生癌

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-08-16 18:36:31举报|引用
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支持胎盘部位结节

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xzyyh 离线: 帖子：385; 粉蓝豆：12; 经验：392; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-08-17 08:57:54举报|引用
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细胞异型性程度与核分裂像活跃程度不成正比，考虑恶性肿瘤须谨慎,同意胎盘部位结节的诊断。

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ynzy1 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：7; 经验：844; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-08-18 22:21:26举报|引用
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首先考虑滋养叶细胞肿瘤，但要排除妊娠可能。

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: 张银

rongxiyun 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：44; 经验：775; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-08-17 22:34:22举报|引用
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同意诊断为“胎盘床结节或斑块( placental site nodule or plaque)” ，在增生期子宫内膜背景中出现的界限清楚，由丰富的玻璃样变间质和散在浸润的中间型滋养细胞构成的结节。可参考网上病例学习“Uterine curettings from a 42-year-old woman”。

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: 每天进一步一点点！

xiaoyi2013 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：16; 经验：5; 注册时间：2013-05-28; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-08-17 09:22:57举报|引用
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增生期子宫内膜，局部可见胎盘结节。

前段时间我们也有一例类似的病例。

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