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B1422鼻腔肿块-上海市骨与软组织读片2013(8)上交大附属市一医院提供

海上明月 离线

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楼主 发表于 2013-07-27 15:59|举报|关注(2)
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性别年龄34岁临床诊断左鼻腔肿块
一般病史发现左鼻腔肿块3月余。
标本名称鼻腔肿块活检
大体所见不规则组织1块,大小约0.8×0.6×0.6cm,表面可见黑色毛发,切面灰白,半透明,质中等。

  • 鼻腔肿块-上海市骨与软组织读片2013(8)上交大附属市一医院提供图1
    图1
  • 鼻腔肿块-上海市骨与软组织读片2013(8)上交大附属市一医院提供图2
    图2
  • 鼻腔肿块-上海市骨与软组织读片2013(8)上交大附属市一医院提供图3
    图3
  • 鼻腔肿块-上海市骨与软组织读片2013(8)上交大附属市一医院提供图4
    图4

 图片1、2、3分别为显微镜下低倍、中倍和高倍视野所见。

图4为市一南院外景。

标签:鼻腔 肿块
本帖最后由 海上明月 于 2013-08-18 12:12:37 编辑
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王军臣
×参考诊断
(左鼻腔)巨细胞血管纤维瘤。

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21 楼    发表于2013-08-10 17:55:24举报|引用
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巨细胞血管纤维瘤(Giant cell angiofibroma)鉴别于巨细胞纤维瘤在于强表达CD34,据说是孤立性纤维性肿瘤的一种特殊变异类型。

 

2009 Sep-Oct;25(5):402-4. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181b39a15.

Giant cell angiofibroma, a variant of solitary fibrous tumor, of the orbit in a 16-year-old girl.

Source

Oncology Service and daggerPathology Department, Wills Eye Institute, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 19107, USA.

Abstract

A 16-year-old girl presented with diplopia and gradual-onset, painless proptosis of the left eye. Orbital CT showed a well-circumscribed, enhancing, extraconal mass in the superior orbit, and the surgical excision was performed. Histopathology was interpreted as capillary hemangioma. Five years later, her symptoms recurred, and she was referred to the Oncology Service, Wills Eye Institute. Repeat orbital MRI showed a well-defined, extraconal mass with loculated areas of enhancement in the left orbit superonasally. Complete surgical excision was performed. Histopathologic examination showed benign, patternless spindle-cell proliferation with prominent intrinsic vascularity and multinucleated giant cells, consistent with giant cell angiofibroma, a variant of solitary fibrous tumor. There was intense immunoreactivity for CD34. After 20 months follow-up, there was no recurrence or development of metastasis. Giant cell angiofibroma, a variant of solitary fibrous tumor, is a rare orbital tumor that presents as a well-circumscribed, enhancing mass and can be found in children.

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笑笑之人

jcw62
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王军臣

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19 楼    发表于2013-08-06 17:18:39举报|引用
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原单位最后诊断

(左鼻腔)巨细胞血管纤维瘤。
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jcw62

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王军臣

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13 楼    发表于2013-08-01 16:40:29举报|引用
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虽然HE图片少了点,但请参考上述IHC结果判读。

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12 楼    发表于2013-08-01 16:38:21举报|引用
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免疫组化染色结果

阳性:VIM, CD34,

      KP-1:部分细胞+,但梭形细胞表达阴性

阴性:S100, CK, F8,CD31,LCA,HMB45,Ki-67,SMA, DES. 

 

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王军臣

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11 楼    发表于2013-08-01 16:28:36举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-08-01 16:31:02 编辑

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6

请见IHC结果;

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王军臣

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8 楼    发表于2013-07-28 21:47:24举报|引用
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再看看,再想想。

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王军臣

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5 楼    发表于2013-07-27 22:18:06举报|引用
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 本例肿瘤生长在真皮,请逐一鉴别除外。谢谢!

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王军臣

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3 楼    发表于2013-07-27 21:51:29举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2013-07-29 16:54:02 编辑

 伴有巨细胞和多核巨细胞的软组织肿瘤和瘤样病变有:

1)结节性筋膜炎

2)骨化性肌炎

3)炎性或非典型性纤维型息肉

4)纤维组织细胞瘤与非典型性纤维组织细胞瘤

5)纤维黄色瘤与非典型性纤维黄色瘤

6)反应性结节状纤维性假瘤

7)巨细胞血管纤维瘤

8)巨细胞纤维母细胞瘤

9)孤立性纤维性肿瘤

10)软组织巨细胞瘤

11)多形性分化的各种类型肉瘤

12)腱鞘巨细胞瘤

13)异位骨化生

等等



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王军臣

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2 楼    发表于2013-07-27 18:13:45举报|引用
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病灶在鼻腔;

在鳞状上皮下;

有血管裂隙;

胖梭形或多边形细胞有异型性;

有少量巨细胞。

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jcw62
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1 楼    发表于2013-07-27 18:06:21举报|引用
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对于本例,我们首先要问:在HE染色的切片上,看到了什么结构成分?这些结构特点在哪些肿瘤可以呈现?谢谢!

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王军臣
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