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孕39周右输卵管系膜肿物-上海市骨与软组织读片2013(6)-由上海杨思医院提供

海上明月 离线

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楼主 发表于 2013-07-23 19:46|举报|关注(6)
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性别年龄29岁临床诊断输卵管系膜肿物待查
一般病史孕39周待产入院。剖宫术中见右侧输卵管系膜肿物。
标本名称右侧输卵管系膜肿物
大体所见右侧输卵管系膜赘生物2×1.5cm。

  • 孕39周右输卵管系膜肿物-上海市骨与软组织读片2013(6)-由上海杨思医院提供图1
    图1
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    图2
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    图3
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    图4
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    图5
  • 孕39周右输卵管系膜肿物-上海市骨与软组织读片2013(6)-由上海杨思医院提供图6
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标签:输卵管 系膜 肿物
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王军臣
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2013-07-23 19:50:41举报|引用
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提供一例剖腹产时偶然发现的输卵管肿块,真的很少见。请各位网友发表意见。

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王军臣

海上明月 离线

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2 楼    发表于2013-07-23 19:59:22举报|引用
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您的意见:

1)转移性腺癌

2)上皮样血管肉瘤

3)上皮样肉瘤

4)上皮样平滑肌瘤

5)间皮瘤

6)妊娠相关的腹膜病变……

 

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王军臣

zhouquan 离线

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3 楼    发表于2013-07-23 20:23:06举报|引用
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1、上皮样平滑肌瘤

2、血管肌纤维母细胞瘤

3、妊娠相关的腹膜病变……

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

hansonnameliu 离线

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4 楼    发表于2013-07-23 21:28:00举报|引用
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组织蜕膜样变可能

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蓝月 离线

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5 楼    发表于2013-07-24 09:34:48举报|引用
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 妊娠期组织蜕膜样变

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省略号 离线

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6 楼    发表于2013-07-26 14:10:05举报|引用
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 上皮样血管内皮瘤

上皮样平滑肌瘤

妊娠相关的腹膜病变……


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xg120 离线

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7 楼    发表于2013-07-26 14:49:38举报|引用
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倾向间皮瘤

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尚泽忠

sfh 离线

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8 楼    发表于2013-07-26 16:17:43举报|引用
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1. 妊娠相关的腹膜病变

2.上皮样平滑肌瘤

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岁月极美,在于它必然的流逝。春花,秋月,夏日,冬雪。你若盛开,清风自来。

海上明月 离线

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9 楼    发表于2013-07-27 22:24:03举报|引用
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 输卵管系膜,其表面被覆的实际上是覆膜上皮。

本例的肿瘤样变化需不需要与腹膜上皮相联系?

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王军臣

海上明月 离线

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10 楼    发表于2013-07-27 22:26:36举报|引用
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 我们怎么看,都没见间质的促纤维增生反应。

那么到底是肿瘤还不是肿瘤?

如果是肿瘤,会是哪种类型肿瘤?

如果不是肿瘤,那会是什么?

反正,这个病例有点搞,少见。

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王军臣

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11 楼    发表于2013-07-27 22:29:33举报|引用
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 我们在仔细看,那些上皮样的细胞胞浆内,似含有色素或细颗粒。

没见坏死。

没见核分裂。

没见促纤维增生。


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王军臣

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12 楼    发表于2013-07-27 22:33:24举报|引用
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 唯一不变的是,间质还是固有间质。

也没见哪里间质密一块。

也没见哪里间质少一块。

各处间质“闻风不动”,还是原来的间质。

哪又怎么样?

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王军臣

jcw62 离线

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13 楼    发表于2013-07-27 22:57:59举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-07-29 15:04:51 编辑
引用 2 楼 海上明月 在 2013-07-23 19:59:22 的发言:

您的意见:

1)转移性腺癌

2)上皮样血管肉瘤

3)上皮样肉瘤

4)上皮样平滑肌瘤

5)间皮瘤

6)妊娠相关的腹膜病变……

 

还要考虑腺瘤样瘤、印戒细胞癌、淋巴管瘤及腺肌瘤等,重点考虑腺瘤样瘤。

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202PL 离线

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14 楼    发表于2013-07-27 23:01:43举报|引用
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平滑肌瘤。

血管肌纤维母细胞瘤。

间皮瘤。

妊娠相关腹膜疾病。

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海上明月 离线

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15 楼    发表于2013-07-28 21:59:13举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-07-28 22:00:42 编辑

 

  • 图1
  • 图2

 

遗憾,原单位未提供更多的IHC图片。

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王军臣

海上明月 离线

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16 楼    发表于2013-07-28 22:23:55举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-07-28 22:24:21 编辑

读片会上两种不同意见:

1)上皮样血管内皮瘤

2)妊娠相关腹膜上皮增生结节蜕膜样变

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  • jcw62:  请问海上明月老师:妊娠相关腹膜上皮增生结节蜕膜样变有哪些特点,谢谢!
    2013-07-28 22:36
  • 海上明月:  我的查阅资料后再汇报。
    2013-07-28 23:19
  • jcw62:  您太客气了,谢谢您!
    2013-07-29 08:44
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王军臣

海上明月 离线

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17 楼    发表于2013-07-28 22:25:06举报|引用
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从病史和组织构筑,我个人更加倾向2)

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jcw62 离线

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18 楼    发表于2013-07-28 22:33:25举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-07-29 15:08:18 编辑

CD31及FVIII均为阴性,基本上可以排除血管来源的病变,重点考虑腺瘤样瘤(间皮来源)、印戒细胞癌,从形态学来看,后者可以排除,IHC对鉴别诊断还是不可缺少的。

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  • 海上明月:  抱歉,原单位会诊片没有更多的IHC标记。解决问题的方式有两个:(1)随访。(2)按常规描述报告。其中随访很重要。
    2013-07-28 23:25
  • jcw62:  同意!谢谢海上明月老师!
    2013-07-29 08:46

jcw62 离线

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19 楼    发表于2013-07-29 16:07:38举报|引用
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1、间皮增生;

2、妊娠相关性病变-异位蜕膜(蜕膜病)【ECTOPIC DECIDUAS(DECIDUOSIS)】。

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阿娇 离线

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20 楼    发表于2013-07-29 16:31:48举报|引用
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腺瘤样瘤(间皮来源

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