点评专家：张雷（74楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：郁金香07（8楼  链接：>>点击查看<< ）

 肿瘤呈腺样排列，异型肿瘤细胞多处呈单行粘着于腔内壁，胞浆空，无疑为恶性，应当从最常见的疾病考虑：1、妇科肿瘤——透明细胞癌（子宫源性或卵巢来源或异位子宫内膜起源均有可能）可作免疫组化加以鉴别；2、腹膜恶性间皮瘤——有时可十分像癌；3、腺泡状软组织肉瘤或腺泡状横纹肌肉瘤；4、透明细胞肉瘤（软组织恶黑）亦应排除。最好进一步行免疫组化或电镜检查以明确。

恶性肿瘤，腺癌可能性大，如有剖宫产史考虑子宫内膜透明细胞癌，其次卵巢透明细胞癌、腺泡状软组织肉瘤。期待结果。

子宫内膜异位癌变？

病史有30年的疼痛史，是否与盆腔肿瘤相关，盆腔肿瘤也可以出现下腹部，从HE上看，很像浆液性乳头状癌。不知盆腔有肿瘤吗？

 患者56岁，下腹壁刺痛病史 30 年，发现肿物10天。加之镜下形态：首先考虑子宫内膜异位癌变，一定追问30年前有无剖宫产史。肉瘤的话绝不可能30年才发现。

子宫内膜透明细胞癌/腺泡状肉瘤

 正常组织结构破坏，腺体异型，首先恶性，细胞透明，腺泡排列，

腹壁刺痛30年，女性，询问剖腹产史，异位组织恶性变可能性大，子宫内膜异位后透明细胞癌。须排除腺泡状肉瘤

 clear cell/pap serous ca

1.透明细胞癌，需排除卵巢、肾透明细胞癌的转移，2考虑到下腹刺痛30年，如果是这个病灶的原因，要考虑子宫内膜异位症，发生癌变 3还要考虑到.腺泡状软组织肉瘤，腹腔恶性间皮瘤。

考虑：透明细胞癌，可能是在子宫内膜异位症的基础上发生癌变的。腺泡状软组织肉瘤，腹腔恶性间皮瘤待排。

 像粘液癌，胞浆透明，核大深染

考虑子宫内膜透明细胞癌，待组化。

 横纹肌肉瘤 

宫内膜异位结节

 恶性肿瘤，考虑为腺癌，但也不能完全除外腺泡状肉瘤，建议您做免疫组化确诊

子宫内膜异位癌变？

子宫内膜异位恶变?

考虑异位的子宫内膜癌