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B228罕见的胃黏膜病变——诊断(炎性肌纤维母细胞瘤)

笃行者 离线

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楼主 发表于 2013-07-19 21:48|举报|关注(9)
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性别年龄61临床诊断胃癌
一般病史上腹不适20天,胃镜及钡餐检查诊断胃窦肿瘤,行胃癌根治术。
标本名称胃大部切除
大体所见外院会诊病例,具体不详。

 病变均位于粘膜固有层内。

  • 罕见的胃黏膜病变——诊断(炎性肌纤维母细胞瘤)图1
    图1
  • 罕见的胃黏膜病变——诊断(炎性肌纤维母细胞瘤)图2
    图2
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    图3
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    图12
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    图15
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  • 罕见的胃黏膜病变——诊断(炎性肌纤维母细胞瘤)图15
    图17
  • 罕见的胃黏膜病变——诊断(炎性肌纤维母细胞瘤)图16
    图18
标签:胃 黏膜 病变 诊断
本帖最后由 海上明月 于 2013-08-16 15:11:13 编辑
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
×参考诊断
炎性肌纤维母细胞瘤。

海上明月 离线

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3 楼    发表于2013-07-21 10:31:02举报|引用
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鉴别:

胃肌纤维母细胞瘤

胃母细胞瘤

树突细胞肉瘤

朗格汉斯细胞细胞瘤

平滑肌瘤

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王军臣

ahhbhzlin 离线

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10 楼    发表于2013-07-23 16:26:42举报|引用
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GIST?  标记

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骄阳如歌 离线

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4 楼    发表于2013-07-21 11:27:05举报|引用
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胃溃疡,纤维组织明显增生,炎症背景,可以做免疫组化排除间质瘤

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zq19931125 离线

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5 楼    发表于2013-07-21 11:47:49举报|引用
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 镜下见溃疡,考虑肌纤维母细胞瘤,GIST.

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一切有为法,如梦幻泡影

笃行者 离线

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12 楼    发表于2013-07-24 22:06:24举报|引用
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免疫组化结果:SMA+ 

 CKp  CK8/18  CD117  CD34  DES  S-100  CD1a  CD21  HHF35  EMA  均阴性。KI67+ 约5%。

 

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13 楼    发表于2013-07-24 22:12:48举报|引用
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SMA

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  • 海上明月:  笃行者老师您好!提一个小问题:如何解释SMA(3+),而HHF35却是阴性。谢谢!
    2013-07-27 00:31
  • 笃行者:  就是啊,我也弄不清,但HHF35确实阴性,因为内对照阳性。所以该病例令我百思不得其解。我个人认为诊断炎性肌纤维母细胞肿瘤可能好些,但有无可能是其他损伤引起的所谓的术后梭形细胞结节?但IHC不是很典型。
    2013-07-28 16:18
  • 海上明月:  文献显示,在非典型性纤维型息肉和反应性结节状纤维性假瘤, HHF-35的阳性表达率远低于SMA。
    2013-07-30 00:47
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防港一员 离线

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2 楼    发表于2013-07-20 22:12:30举报|引用
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 标记一下吧,个人倾向GIST


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有志者事竟成

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6 楼    发表于2013-07-23 10:39:58举报|引用
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这是一个很有趣的病例。

在胃的梭形细胞肿瘤中,除了GIST、平滑肌肿瘤、神经鞘瘤,剩下的梭形细胞肿瘤比较少见到。

除非是转移性的。

因此,请各位珍惜这个机会,欢迎各位网友发言。

 

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王军臣

yangkang 离线

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7 楼    发表于2013-07-23 10:56:20举报|引用
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考虑为FDCS

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hebeibaodingbjy 离线

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8 楼    发表于2013-07-23 11:01:03举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-08-14 10:08:30 编辑

 标记一下吧,个人倾向GIST


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颓废

xg120 离线

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9 楼    发表于2013-07-23 11:28:32举报|引用
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倾向GIST,

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尚泽忠
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