子宫平滑肌瘤？肉瘤？请会诊

qiji211 离线: 帖子：380; 粉蓝豆：26; 经验：1762; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-04 11:08|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	43	临床诊断	子宫肌瘤
一般病史	子宫肌瘤
标本名称	子宫肌瘤
大体所见	灰白结节一个8x7x7cm，切面灰白编织状，质韧，局部出血。

坏死不是凝固性坏死，应该是梗死红色样变，且可见大片出血区域，细胞有异型性，总体上核分裂像并不多，但图14的病理性核分裂怎么解释啊？请各位老师会诊，肉瘤还是肌瘤？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图9
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图14
图15
图16

标签：子宫平滑肌瘤肉瘤会诊

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×参考诊断

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-07-09 16:59:55举报|引用
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平滑肌瘤

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: 尚泽忠

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-07-09 16:24:54举报|引用
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奇异型平滑肌瘤

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-07-09 06:15:43举报|引用
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疑问：图片14中显示的是不是病理性核分裂？

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: 王军臣

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1907; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-08 00:04:06举报|引用
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奇异型平滑肌瘤

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: 多读书，读好书

wwzvssxy 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：30; 经验：199; 注册时间：2012-03-19; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-07 23:42:34举报|引用
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支持以上诊断。只是顺便提个小疑问，究竟有多少这种奇异核的细胞就算奇异型平滑肌瘤呢？看提供的图片似乎并不多。我在日常诊断中，如果只有几个奇异核的细胞，都算入平滑肌瘤了，不知道大家怎么掌握？仅作探讨，因为都是良性的，治疗、预后都一样。

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-07-07 19:05:19举报|引用
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奇异型平滑肌瘤

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-05 16:17:23举报|引用
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引用 7 楼岁月如梭在 2013-07-04 19:58:46 的发言:

奇异型平滑肌瘤。

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雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4832; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-05 07:04:37举报|引用
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子宫奇异性平滑肌瘤是指含有多少不等的平滑肌巨细胞的平滑肌肿瘤。巨细胞有多个成簇的细胞核，核染色致密、丰富。显微镜下：肿瘤的特征是出现具有非典型性细胞核的奇异性、多形性肿瘤细胞。奇异细胞呈现多核细胞或有多叶核，常见的是明显增大的单核细胞。大多数细胞核变性、染色质模糊、空泡形成、核破裂和核回缩。也可呈现核染色质粗糙，成块或颗粒状，伴有透亮的区域和增大的核仁。奇怪细胞呈局灶性、多灶性或弥漫性分布。肿瘤常有广泛的玻璃样变性，但没有凝固性肿瘤坏死，变性区域边缘奇怪细胞突出。奇异细胞具有一定的非典型性，也可出现核分裂象，但是，看不到病理性核分裂象。有核分裂象的病例须与平滑肌肉瘤鉴别。本瘤无凝固性肿瘤坏死是与平滑肌肉瘤鉴别的一个特征。