子宫平滑肌瘤？肉瘤？请会诊

qiji211 离线: 帖子：380; 粉蓝豆：26; 经验：1762; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-04 11:08|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	43	临床诊断	子宫肌瘤
一般病史	子宫肌瘤
标本名称	子宫肌瘤
大体所见	灰白结节一个8x7x7cm，切面灰白编织状，质韧，局部出血。

坏死不是凝固性坏死，应该是梗死红色样变，且可见大片出血区域，细胞有异型性，总体上核分裂像并不多，但图14的病理性核分裂怎么解释啊？请各位老师会诊，肉瘤还是肌瘤？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16

标签：子宫平滑肌瘤肉瘤会诊

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添加参考诊断

×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-07-04 17:55:59举报|引用
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怪异型平滑肌瘤

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: 邵长景

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-07-04 18:18:59举报|引用
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怪异型平滑肌瘤

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-07-04 18:49:54举报|引用
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请计数细胞丰富区域在10个高倍视野下的核分裂计数。

请在这么大的肿瘤不同区域再多取几块组织看一个究竟。

然后再做判读。

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: 王军臣

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-07-04 18:59:23举报|引用
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没见坏死及较多的病理核分裂像，符合奇异型平滑肌瘤。

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: 路在脚下......

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-04 19:48:29举报|引用
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引用 4 楼 huyb2010 在 2013-07-04 18:59:23 的发言:

没见坏死及较多的病理核分裂像，符合奇异型平滑肌瘤。

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-04 19:54:49举报|引用
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请计数细胞丰富区域在10个高倍视野下的核分裂计数。

请在这么大的肿瘤不同区域再多取几块组织看一个究竟。

然后再做判读。

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-04 19:58:46举报|引用
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奇异型平滑肌瘤。

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: 如履薄冰

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-04 20:56:08举报|引用
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平滑肌瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-04 21:36:03举报|引用
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奇异型平滑肌瘤

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-04 21:41:32举报|引用
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引用 9 楼 thlym0315 在 2013-07-04 21:36:03 的发言:

奇异型平滑肌瘤

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: 谢

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-04 22:10:58举报|引用
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引用 7 楼岁月如梭在 2013-07-04 19:58:46 的发言:

奇异型平滑肌瘤。

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: 乐观向上，不断进取！

飘林离线: 帖子：2031; 粉蓝豆：2435; 经验：2655; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-04 22:11:05举报|引用
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奇异型平滑肌瘤

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yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-04 22:23:24举报|引用
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老师我在书上没有找到奇异型平滑肌瘤诊断标准，麻烦老师们讲讲

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雾蒙蒙: 贴在下面。

2013-07-05 07:05

我来说一句

: 袁晓英

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4832; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-05 07:04:37举报|引用
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子宫奇异性平滑肌瘤是指含有多少不等的平滑肌巨细胞的平滑肌肿瘤。巨细胞有多个成簇的细胞核，核染色致密、丰富。显微镜下：肿瘤的特征是出现具有非典型性细胞核的奇异性、多形性肿瘤细胞。奇异细胞呈现多核细胞或有多叶核，常见的是明显增大的单核细胞。大多数细胞核变性、染色质模糊、空泡形成、核破裂和核回缩。也可呈现核染色质粗糙，成块或颗粒状，伴有透亮的区域和增大的核仁。奇怪细胞呈局灶性、多灶性或弥漫性分布。肿瘤常有广泛的玻璃样变性，但没有凝固性肿瘤坏死，变性区域边缘奇怪细胞突出。奇异细胞具有一定的非典型性，也可出现核分裂象，但是，看不到病理性核分裂象。有核分裂象的病例须与平滑肌肉瘤鉴别。本瘤无凝固性肿瘤坏死是与平滑肌肉瘤鉴别的一个特征。