髋骨肿瘤-上海市骨与软组织读片2003(2)上交大附属市六院提供

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-29 22:22|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	49	临床诊断	右髋骨占位
一般病史	发现右髋骨占位性病变一周入院，行右髋骨肿瘤切开活检。
标本名称	右髋骨肿瘤活检组织
大体所见	灰红色组织，大小4X3X2cm，质地较软。

图1
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图4
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图7
图8

标签：骨肿瘤罕见

本帖最后由海上明月于 2013-08-15 22:44:26 编辑

0

: 王军臣

相关帖子

×参考诊断

符合梭形细胞型血管瘤样纤维组织细胞瘤。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-30 08:07:21举报|引用
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1、平滑肌肉瘤

2、单相型梭形细胞型滑膜肉瘤

3、MPNST

4、Ewing/PNET

5、恶性SFT或恶性血管周细胞瘤

6、纤维肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-04 18:42:20举报|引用
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梭形细胞间叶来源肿瘤。鉴别如下：

1）纤维性滑膜肉瘤？

2）恶性血管周细胞瘤？

3）低度恶性血管球瘤？

4）恶性SFT？

5）恶性纤维组织细胞瘤？还是某一特殊类型的纤维组织细胞瘤？例如，动脉瘤性纤维组织细胞瘤 or 血管瘤样纤维组织细胞瘤（梭形细胞型）。

6）Ewing/PNET？

请发言！谢谢！

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-02 13:15:50举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-07-02 13:22:28 编辑

图1
图2
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图4
图5
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图7

IHC标记

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: 王军臣

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-06-30 15:29:56举报|引用
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6、纤维肉瘤

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: 路在脚下......

包子离线: 帖子：208; 粉蓝豆：23; 经验：252; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-30 16:39:55举报|引用
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考虑纤维肉瘤或恶性SFT。想学习下，希望能看到最终结果。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-04 20:59:32举报|引用
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选1

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-01 21:50:53举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-07-01 22:12:46 编辑

讨论进度好慢啊。

是不是不好玩呢？嗨，那就请看免疫组化标记的图片玩玩呵呵（明日上传）。

玩错了也没事。错一回，将记住一辈子。嘿嘿。

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zhouquan: 因为老师您提供的片子都是非常难得一见的好片子，难度大，所以讨论进度慢。不过还是希望大家积极发言讨论，不要辜负了“海上明月”老师的一番苦心啊。

2013-07-02 19:03
海上明月: 嘿嘿，快有眉目了。

2013-07-03 19:27

我来说一句

: 王军臣

hansonnameliu 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：9; 经验：1051; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-01 22:11:03举报|引用
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优先考虑单相滑膜肉瘤

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youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-02 17:16:25举报|引用
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考虑单相型梭形细胞型滑膜肉瘤。

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海上明月: 还有什么可资鉴别？谢谢！

2013-07-02 18:44
youthmd: 感谢海上明月老师提供的好病例，可鉴别的疾病很多：恶性血管外皮瘤/恶性SFT/恶性血管周细胞肿瘤、骨肉瘤、MPNST、Ewing/PNET、平滑肌肉瘤、纤维组织细胞肿瘤、间叶性软骨肉瘤等。

2013-07-03 09:10

我来说一句

blyq71 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2010-04-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-01 23:17:14举报|引用
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结合影像学特点，考虑恶性PEComas

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-30 20:55:49举报|引用
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纤维肉瘤好像没有这么多这么大的血管。是不是与血管有关呢？

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: 王军臣

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2795; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-03 09:21:26举报|引用
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低度恶性血管球瘤？

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