本例的鉴别要点在于这些呈弥漫分布的散在异型细胞是腺癌细胞还是机械性损伤的纤维母细胞。低倍来看,从粘膜表层到粘膜肌层间腺体有破坏,代之的是比较弥漫分布的异型细胞(图2),高倍看细胞异型比较明显,细胞清晰可辨(如图12),应该能排除机械性损伤的可能。所以倾向于低分化腺癌,建议免疫标记明确一下。同时,临床胃镜下所见也是很重要的参考。
本例的鉴别要点在于这些呈弥漫分布的散在异型细胞是腺癌细胞还是机械性损伤的纤维母细胞。低倍来看,从粘膜表层到粘膜肌层间腺体有破坏,代之的是比较弥漫分布的异型细胞(图2),高倍看细胞异型比较明显,细胞清晰可辨(如图12),应该能排除机械性损伤的可能。所以倾向于低分化腺癌,建议免疫标记明确一下。同时,临床胃镜下所见也是很重要的参考。