本例的鉴别要点在于这些呈弥漫分布的散在异型细胞是腺癌细胞还是机械性损伤的纤维母细胞。低倍来看，从粘膜表层到粘膜肌层间腺体有破坏，代之的是比较弥漫分布的异型细胞（图2），高倍看细胞异型比较明显，细胞清晰可辨（如图12），应该能排除机械性损伤的可能。所以倾向于低分化腺癌，建议免疫标记明确一下。同时，临床胃镜下所见也是很重要的参考。 

不象癌细胞，可能是增生的纤维母或是脂肪细胞，最好做免疫组化看看

粘膜内腺癌

只有IHC后才能报

考虑腺癌

 低分化腺癌

考虑恶性肿瘤，低分化腺癌。

倾向癌，标记

低倍镜见黏膜腺体之间的距离增大，这不是什么好的迹象，高倍镜见到一些异型细胞，倾向是癌细胞，最好还是染个CK，这样报出来的比较踏实、让人信服。

临床所见？从低倍图看，粘膜腺体部分缺失，又见异型细胞，需要考虑恶性病变可能。

 不好说，组织受挤压，先做免组，不理想的话建议重取材。

免役组化吧 

组织挤压，需要免役组化

考虑恶性肿瘤，低分化腺癌。

粘膜内低分化癌，标记看看。

不象癌细胞，可能是增生的纤维母或是脂肪细胞，最好做免疫组化看看。