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2013年第14期(总第66期)---阴道壁囊肿(已点评)

城北 离线

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楼主 发表于 2013-06-28 17:56|举报|关注(3)
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性别年龄61岁临床诊断待查
一般病史绝经15年,发现“阴道壁囊肿”5年
标本名称阴道壁囊肿
大体所见亮白色实性包块1枚,3.5cm×3cm×2.5cm,切片亮白色,质软,中心稍韧。

 本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

  • 2013年第14期(总第66期)---阴道壁囊肿(已点评)图1
    图1-低倍全面观
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    图2
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  • 2013年第14期(总第66期)---阴道壁囊肿(已点评)图20
    图20

 

点评专家:王曦(60楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:lanyueliang(15楼  链接:>>点击查看<< )

标签:阴道壁 软组织肿瘤 肌纤维母细胞瘤 纤维上皮性息肉
本帖最后由 草原 于 2013-12-31 20:21:27 编辑
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

添加参考诊断
×参考诊断
  

石河子 离线

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66 楼    发表于2013-08-27 21:47:56举报|引用
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血管肌纤维母细胞瘤,学习了!

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datang 离线

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65 楼    发表于2013-08-22 10:10:45举报|引用
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 纤维上皮性息肉

鉴别诊断:1、侵袭性血性粘液瘤

                  2、血管肌纤维母细胞瘤

                  3、浅表血管粘液瘤

 

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xiajuan_0502 离线

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64 楼    发表于2013-08-08 19:45:22举报|引用
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考虑血管肌纤维母细胞瘤

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平凡亦可,平淡亦可,自有天地

sdwf春天 离线

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63 楼    发表于2013-08-07 10:32:58举报|引用
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楼主上传的切片染色做的真好,上传的图像也很大很清晰,能很好的学习病例。感谢王曦老师的点评,感谢城北老师的上传的图片。

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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

冰洋 离线

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62 楼    发表于2013-08-07 08:52:46举报|引用
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 非常感谢王曦老师的多次参与点评,祝贺十五楼Lanyueliang网友获奖!

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冰洋 离线

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61 楼    发表于2013-08-07 08:51:53举报|引用
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本帖最后由 冰洋 于 2013-08-08 08:04:11 编辑

以下为译文,请大家指正:

 

此病变的鉴别诊断包括:1)浸袭性血管粘液瘤;2)纤维上皮性息肉;3)血管肌纤维母细胞瘤;4)富于细胞性血管纤维瘤;5)浅表性血管粘液瘤;6)浅表性肌纤维母细胞瘤及7)平滑肌瘤。事实上,第26项其形态学和IHC非常类似,仅有细微的差异。部分病理学家认为是起源于同一干细胞具有不同的分化倾向。因此,我认为关键是认识到其为良性及其属于此类范畴,至于确切的名称并不重要。原单位诊断“浅表性肌纤维母细胞瘤”,肿瘤细胞ERPRdesmin呈阳性,CD34caldesmon阴性。我同意此诊断,因为肿瘤分界清楚,有一纤细的间质束将其与粘膜分开(因此不是1项,也不是2项),血管不明显,尽管存在,但没有明显的血管周上皮样细胞可见(因此不是35项)。免疫组化结果与此病变相符。但并不排除其它诊断。乳腺的肌纤维母细胞瘤,与此基本是同一病变,但乳腺外其形态学多变,CD34可阴性或阳性。

    无疑,对于本病例无人做出确切诊断,但这不重要,我认为Lanyueliang的分析非常好,所以我推荐其为获奖者。

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wangxi 离线

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60 楼    发表于2013-08-07 02:20:11举报|引用
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The differential diagnosis for this kind of lesion in this location includes 1) aggressive angiomyxoma, 2) fibroepithelial stromal polyp, 3) angiomyofibroblastoma, 4) cellular angiofibroma, 5) superficial angiomyxoma, 6) superficial myofibroblastoma, and 7) leiomyoma. To be honest, at least for #2 to #6, their morphology and IHC pattern are quite similar, often with only subtle differences. Some pathologists would consider them as from the same stem cell origin with variable tendency of differentiation. Therefore, I would think it is more important to recognize that it is benign, and it is in this category. What exactly the name to use is not really that important. Having said that, the original hospital's diagnosis for this case is "superficial myofibroblastoma". The tumor cells are reported to be positive for ER, PR and desmin, negative for CD34 and caldesmon. I would agree with this diagnosis, as the tumor appears demarcated with a thin rim of stroma to separate it from the mucosa (so not the #1, may not be the #2), the vasculature is not prominent, even though exists, and no apparent perivascular epithelioid cells seen (so may not be #3-5). The staining pattern is consistent with this entity, even though not necessarily exclude others either. You probably have heard of myofibroblastoma from breast pathology. This is pretty much the same entity, but outside of mammary gland. It can have variable morphological pattern, and CD34 could be positive or negative.

Of course, no one has really made the exact call in this case. But as I said, it does not really matter. I think Lanyueliang did very well with the analysis of this case, so I would recommend he/she be the winner.

 

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上善若水5413 离线

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59 楼    发表于2013-08-02 16:16:24举报|引用
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 肿瘤细胞梭形,似肌纤维母细胞,异型性不明显,核分裂不见,小血管丰富。

感觉应该 血管肌纤维母细胞瘤。

学习中!

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benben520sps 离线

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58 楼    发表于2013-08-01 23:23:46举报|引用
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 学习中

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

木蚂蚁 离线

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57 楼    发表于2013-08-01 11:10:28举报|引用
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考虑软纤维瘤

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学然后知不足

洋洋洒洒 离线

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56 楼    发表于2013-08-01 10:00:54举报|引用
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支持血管肌纤维母细胞瘤诊断

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李梦妍 离线

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55 楼    发表于2013-07-31 22:15:56举报|引用
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 同意血管纤维母细胞瘤

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李梦妍

chengrunfen 离线

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54 楼    发表于2013-07-31 17:25:10举报|引用
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 软纤维瘤

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hejin 离线

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53 楼    发表于2013-07-30 16:34:35举报|引用
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同意血管肌纤维母细胞瘤

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wqy1977 离线

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52 楼    发表于2013-07-30 10:02:48举报|引用
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支持血管肌纤维母细胞瘤诊断

 

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认真对待每一个病例

桃乡人 离线

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51 楼    发表于2013-07-30 09:00:58举报|引用
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 软纤维瘤

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xiaoqingting 离线

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50 楼    发表于2013-07-27 15:19:59举报|引用
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血管肌纤维母细胞瘤

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桃乡人 离线

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49 楼    发表于2013-07-27 09:46:49举报|引用
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 软纤维瘤/纤维上皮性息肉

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kongwl 离线

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48 楼    发表于2013-07-24 18:37:16举报|引用
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 1、血管肌纤维母细胞瘤。

2、浅表血管黏液瘤。

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minibear 离线

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47 楼    发表于2013-07-23 22:51:31举报|引用
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倾向血管肌纤母

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我无人相
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